老年髋关节手术中骨折类型与术前营养状况、术后疼痛及预后的关系

由于生理特征随年龄而变化，老年患者群体应与其他年龄组区别对待。 查阅文献数据可以发现，研究中对65岁以上患者的评估有所不同。 人口的迅速老龄化导致更多的老年患者需要手术。 然而，营养不良是手术患者常见的合并症。 此外，老年患者的慢性疾病、多种药物成瘾、营养摄入不足、食欲下降和心理状况也是导致营养缺乏的危险因素。 因此，在营养不良方面特别考虑经常具有这些危险因素的老年患者并在手术前评估这些患者的营养状况非常重要。 据估计，住院老年患者营养不良的患病率在 30% 到 60% 之间，具体取决于研究人群和所采用的评估工具。 尽管营养不良率很高，但这个问题尚未得到足够的临床关注。 此外，营养不良与老年围手术期患者的预后高度相关，这可能导致临床结果不佳、发病率和死亡率增加、并发症发生率、生活质量下降、住院时间延长以及住院和医疗费用增加。 目前有许多不同的筛查工具可用于评估老年人的营养状况。 然而，目前还没有黄金标准。 2002 年营养风险评分 (NRS2002) 是一种针对成人住院患者的营养筛查工具，由欧洲临床营养和代谢学会 (ESPEN) 于 2002 年推出。 欧盟推荐的迷你营养评估简表（MNA-SF）和最近被评估为新筛查工具的老年营养风险指数（GNRI）已被验证可用于营养不良的诊断和临床结果的预测，基于不需要患者合作的客观测量，其有效性已在其他预测短期和长期结果的研究中得到证明。 此外，预后营养指数（PNI）是用于评估手术患者营养状况、估计手术风险、做出预后判断的指标。 尽管已经指出上述四种营养筛查工具均可作为老年手术患者的预后指标，但这些筛查工具与接受骨科髋关节手术的老年患者术后疼痛、并发症和住院时间之间的关系尚未明确。评价。

髋部骨折是一种常见于老年人的痛苦事件。 髋部骨折一般分为股骨头骨折、股骨颈骨折、转子间骨折、转子下骨折。 髋部骨折可通过股骨近端髓内钉固定、部分髋关节置换术和全髋关节置换手术进行治疗。 研究报告称，髋部骨折手术后，患者出现中度至重度疼痛的比例非常高。 这种情况表明髋关节手术中的疼痛管理方法仍然不足，我们需要对这些患者的术后疼痛有不同的看法。 众所周知，髋部骨折与老年人的严重发病率、死亡率和残疾有关。 这些患者的疼痛管理不足与积极性低下有关，并对功能恢复有很大影响。 因此，充分的疼痛管理对于髋部骨折患者非常重要，以预防精神和身体并发症并确保适当的康复依从性。 众所周知，疼痛受到许多因素的影响，例如生物生理、生化、人口、社会心理、行为和道德变量以及年龄。 众所周知，术后疼痛得不到控制将严重影响心肺和血栓栓塞并发症、发病率和死亡率、出院率、生活质量和日常活动。 在这种情况下，确定预测急性疼痛的因素将有助于早期干预。 因此，短期和长期发病率、药物使用、住院时间以及相应的医疗费用都会减少。本研究旨在评估术前髋部骨折类型、手术类型、营养状况与术后疼痛和预后之间的关系（并发症）因髋部骨折而接受髋部手术的老年患者。 其次，目的是确定上述哪种营养风险筛查工具更适合这些患者，以及哪种营养风险筛查工具可以预测即将接受髋关节手术的患者的术后疼痛和预后。