中风脑重组途径 (SPECTRE) (SPECTRE)
中风脑重组通路中风后临床运动模式和根据不同受损运动通路(主要和辅助)的脑重组的纵向研究(SPECTRE)
研究概览
详细说明
患者在进入神经血管科时就被招募。 Stinear 研究中的 SAFE 评分是在中风第 3 天进行的,然后是中风第 3 天至第 7 天之间的运动诱发电位,根据 PREP2 算法将患者平均分配到三个预后组(良好、有限)和穷人)。
在中风第 7 天至第 10 天、第 30 天、第 3 个月和第 6 个月对临床评分和功能 MRI 进行纵向随访。
最终将根据 6 个月时的有效运动恢复情况,使用 Fugl-Meyer 评分对患者进行分类和分析。
然后,研究人员将对大脑连接进行全面分析,检查大脑的解剖结构、功能活动以及某些感兴趣区域之间随时间的动态相互作用。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Maud GUILLEN, Md
- 电话号码:+33 299284122
- 邮箱:maud.guillen@chu-rennes.fr
研究联系人备份
- 姓名:Isabelle LEROYER
- 电话号码:+33 299284321
- 邮箱:isabelle.leroyer@chu-rennes.fr
学习地点
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France
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Rennes、France、法国、35033
- Rennes Chu
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接触:
- Maud GUILLEN, Md
- 电话号码:+33 299284122
- 邮箱:maud.guillen@chu-rennes.fr
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首席研究员:
- Maud GUILLEN, Md
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副研究员:
- Clément TRACOL, Md
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副研究员:
- Simon BUTET, Md
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副研究员:
- Stéphanie LEPLAIDEUR, Md
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 75岁以下的成人(年龄大于或等于18岁),男女均可;
- 脑成像证实单例幕上缺血性中风
- 上肢缺陷定义为中风第 3 天 SAFE 评分 <5(SAFE Stinear 方案,中风后上肢恢复的预后)。 根据 MRC(医学研究委员会)量表,这对应于每个动作(共 5 个)的肩部外展和手指伸展的总和。
- 不存在限制参与的理解障碍;
- 患者享受法国社会保障;
- 由患者或患者家属签署的免费、知情的书面同意书(如果患者能够理解信息并表示同意,但因运动困难而导致签名无效)。
不纳入标准:
- 多发性缺血性中风或有临床意义的中风病史;
- 后颅窝中风;
- 出血性中风;
- 接受过溶栓或机械血栓切除术的患者;
- 广泛的Fazekas 3级血管性白质病;
- 已有的神经退行性病理学;
- 患有严重呼吸困难或吞咽障碍且无法进行脑部MRI检查的患者;
- 受到法律保护(司法保障、监管、监护、家庭康复)的成年人、被剥夺自由的人;
- 妇女声明自己怀孕或哺乳;
- 参加另一项可能对 SPECTRE 研究中脑神经可塑性效果产生影响的治疗或药物干预研究的患者;
- 患有 MRI 起搏器或植入式除颤器、神经外科夹、人工耳蜗、眼眶内或脑内金属异物、支架放置时间少于 4 周、骨缝合装置放置时间少于 6 周、有幽闭恐惧症的患者。
排除标准:
- 如果在运动诱发电位评估期间已经达到根据 PREP2 算法的预后组(良好、有限和差),则患者被排除在外。
- 研究期间临床上显着的中风复发(NIHSS 评分恶化 > 4)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:患者
根据 PREP2 算法的三个预后组(良好、有限和差)。 21 名可评估患者分为 3 个平衡的预后组。 |
中风第 3 天至第 7 天之间的运动诱发电位,根据 PREP2 算法将患者平均分为三个预后组(良好、有限和差)。
在中风第 7 天至第 10 天、第 30 天、第 3 个月和第 6 个月对临床评分和功能 MRI 进行纵向随访。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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大脑数据有效连接的变化(fMRI 活动和 CST 纤维束成像)
大体时间:6个月
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对有效连接图的拓扑测量作为 6 个月有效运动恢复(Fugl-Meyer 评分 - 上肢)函数的描述性分析。 Fugl-Meyer 上肢运动分量表的最高分为 66 分。 有效的 Fugl Meyer 评分将运动恢复分为 3 类(轻度、中度和重度)。 Fugl Meyer 评分为 0-28 分为重度,29-42 为中度,42-66 为轻度。 |
6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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大脑数据有效连接的变化
大体时间:从第 7 天到第 10 天到 6 个月
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根据 Fugl-Meyer 分数定义的恢复类别,对有效连接图(感兴趣区域 (ROI) 之间)的拓扑测量进行纵向分析。
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从第 7 天到第 10 天到 6 个月
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大脑数据结构连接的变化
大体时间:从第7天到第10天到6个月
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别对结构连通图的拓扑测量进行分析。
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从第7天到第10天到6个月
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大脑数据的大脑活动修改的变化
大体时间:从第 7 天到第 10 天到 6 个月
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,对休息时和运动任务期间(ROI 之间)的大脑活动(表示为 BOLD 血流动力学反应的变化)进行纵向分析。
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从第 7 天到第 10 天到 6 个月
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大脑数据的同侧/对侧偏侧指数的变化
大体时间:从第 7 天到第 10 天到 6 个月
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,对感觉运动区激活的同病灶/反病灶偏侧指数进行纵向分析。
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从第 7 天到第 10 天到 6 个月
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大脑数据灌注的变化
大体时间:从第 7 天到第 10 天到 6 个月
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别对灌注(幕下、半球间、半球内)进行纵向分析。
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从第 7 天到第 10 天到 6 个月
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大脑数据皮质脊髓 FA 比率变化程度
大体时间:从第 7 天到第 10 天到 6 个月
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,对皮质脊髓束(受伤半球/健康半球)的 FA 比率程度进行纵向分析。
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从第 7 天到第 10 天到 6 个月
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患者临床特征在运动方面的变化
大体时间:6个月
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运动评分的变化 根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,上肢和下肢的运动指数。 运动指数可用于评估中风患者的运动障碍。 该测试包括上肢运动测试,分数从0到100,结合下肢运动测试,分数从0到100。 这两个分数的总和除以 2,总分为 100 分。 高分表明恢复良好。” |
6个月
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患者临床特征在运动方面的变化
大体时间:6个月
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根据 Fugl-Meyer 分数定义的恢复类别,行动研究手臂测试 (ARAT) 分数发生变化。 ARAT 的总分范围为 0 至 57,最低分表示不能进行任何动作,较高分表示表现正常。 因此,分数越高表明性能越好。 ARAT 分数是一个连续的衡量标准,没有分类截止分数。 |
6个月
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患者生活质量临床特征的变化
大体时间:6个月
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,中风影响量表 (SIS) 评分的进展。 SIS 包含 59 个项目,测量 8 个领域:力量(4 项)、手部功能(5 项)、ADL / IADL(10 项)、活动能力(9 项)、沟通(7 项)、情绪(9 项)、记忆/思考(7 项)、社会参与(8 项)。 询问患者最后一项评估中风整体恢复情况的项目(满分 100 分)。 最低分数为 60 分,最高分数为 300 分。 高分表明生活质量良好。 |
6个月
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患者独立临床特征的变化
大体时间:6个月
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,综合功能独立量表 (MIF) 评分的进展。 MIF 由 18 个项目组成,衡量患者日常生活活动的表现,包括认知和关系方面。 对于每个项目(从 1 到 18),治疗师选择患者的无能力程度,从 1(完全协助)到 7(完全独立)。 总分是通过将每个项目的残疾等级数字相加来计算的。 最低分数为 18 分,最高分数为 126 分。 高分表明完全独立。 |
6个月
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痉挛患者临床特征的变化
大体时间:6个月
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,Tardieu 量表变化的进展。 Tardieu 量表是神经系统疾病患者肌肉痉挛的临床测量方法。 Tardieu 量表通过评估肌肉对给定速度拉伸的反应来量化痉挛状态。 检查者使用 2 个参数评估肌肉群对指定速度拉伸的反应:X(肌肉反应质量)和 Y(肌肉反应角度)。 |
6个月
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运动技能方面临床特征的变化
大体时间:第 7 天至第 10 天
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,Fugl-Meyer 评估 - 上肢 (FMA-UE) 发生变化。 FMA 评估中风后上肢和下肢的运动障碍、平衡性、敏感性、被动关节活动度和活动疼痛。 Fugl-Meyer 上肢运动分量表的最高分为 66 分。 有效的 Fugl Meyer 评分将运动恢复分为 3 类(轻度、中度和重度)。 Fugl Meyer 评分为 0-28 分为重度,29-42 为中度,42-66 为轻度。 |
第 7 天至第 10 天
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运动技能方面临床特征的变化
大体时间:第 30 天
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,Fugl-Meyer 评估 - 上肢 (FMA-UE) 发生变化。 FMA 评估中风后上肢和下肢的运动障碍、平衡性、敏感性、被动关节活动度和活动疼痛。 Fugl-Meyer 上肢运动分量表的最高分为 66 分。 有效的 Fugl Meyer 评分将运动恢复分为 3 类(轻度、中度和重度)。 Fugl Meyer 评分为 0-28 分为重度,29-42 为中度,42-66 为轻度。 |
第 30 天
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运动技能方面临床特征的变化
大体时间:3个月
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,Fugl-Meyer 评估 - 上肢 (FMA-UE) 发生变化。 FMA 评估中风后上肢和下肢的运动障碍、平衡性、敏感性、被动关节活动度和活动疼痛。 Fugl-Meyer 上肢运动分量表的最高分为 66 分。 有效的 Fugl Meyer 评分将运动恢复分为 3 类(轻度、中度和重度)。 Fugl Meyer 评分为 0-28 分为重度,29-42 为中度,42-66 为轻度。 |
3个月
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运动技能方面临床特征的变化
大体时间:6个月
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,Fugl-Meyer 评估 - 上肢 (FMA-UE) 发生变化。 FMA 评估中风后上肢和下肢的运动障碍、平衡性、敏感性、被动关节活动度和活动疼痛。 Fugl-Meyer 上肢运动分量表的最高分为 66 分。 有效的 Fugl Meyer 评分将运动恢复分为 3 类(轻度、中度和重度)。 Fugl Meyer 评分为 0-28 分为重度,29-42 为中度,42-66 为轻度。 |
6个月
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整体损伤方面临床特征的变化
大体时间:第 7 天至第 10 天
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 发生变化。 该量表评估意识水平、眼外运动、视野、面部肌肉功能、四肢力量、感觉功能、协调性(共济失调)、语言(失语症)、言语(构音障碍)和偏侧忽视(忽视)。 NIHSS 总分范围为 0 至 42,数值越高,脑损伤越严重。 中风严重程度根据阈值分数定义如下:> 25 - 严重神经功能缺损,5-14 - 中度神经功能缺损,< 5 - 轻度缺损。 |
第 7 天至第 10 天
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整体损伤方面临床特征的变化
大体时间:第 30 天
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 发生变化。 该量表评估意识水平、眼外运动、视野、面部肌肉功能、四肢力量、感觉功能、协调性(共济失调)、语言(失语症)、言语(构音障碍)和偏侧忽视(忽视)。 NIHSS 总分范围为 0 至 42,数值越高,脑损伤越严重。 中风严重程度根据阈值分数定义如下:> 25 - 严重神经功能缺损,5-14 - 中度神经功能缺损,< 5 - 轻度缺损。 |
第 30 天
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整体损伤方面临床特征的变化
大体时间:3个月
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 发生变化。 该量表评估意识水平、眼外运动、视野、面部肌肉功能、四肢力量、感觉功能、协调性(共济失调)、语言(失语症)、言语(构音障碍)和偏侧忽视(忽视)。 NIHSS 总分范围为 0 至 42,数值越高,脑损伤越严重。 中风严重程度根据阈值分数定义如下:> 25 - 严重神经功能缺损,5-14 - 中度神经功能缺损,< 5 - 轻度缺损。 |
3个月
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整体损伤方面临床特征的变化
大体时间:6个月
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根据 Fugl-Meyer 评分定义的恢复类别,美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 发生变化。 该量表评估意识水平、眼外运动、视野、面部肌肉功能、四肢力量、感觉功能、协调性(共济失调)、语言(失语症)、言语(构音障碍)和偏侧忽视(忽视)。 NIHSS 总分范围为 0 至 42,数值越高,脑损伤越严重。 中风严重程度根据阈值分数定义如下:> 25 - 严重神经功能缺损,5-14 - 中度神经功能缺损,< 5 - 轻度缺损。 |
6个月
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神经系统事件的变化
大体时间:从入学到评估结束6个月
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显着临床恶化的变化定义为 NIHSS 评分恶化 4 分,即癫痫发作。 该量表评估意识水平、眼外运动、视野、面部肌肉功能、四肢力量、感觉功能、协调性(共济失调)、语言(失语症)、言语(构音障碍)和偏侧忽视(忽视)。 NIHSS 总分范围为 0 至 42,数值越高,脑损伤越严重。 中风严重程度根据阈值分数定义如下:> 25 - 严重神经功能缺损,5-14 - 中度神经功能缺损,< 5 - 轻度缺损。 |
从入学到评估结束6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Maud GUILLEN, Md、Rennes Chu
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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