不同生物材料活髓切开术治疗对恒磨牙术后疼痛的效果评估

龋齿是一种传染病，是牙髓炎症的最常见原因。 然而，牙本质-牙髓复合物具有多种针对龋齿的生理防御机制。 保持牙髓活力是基于生物学的微创治疗的主要目标。 因此，活髓治疗（例如部分和全髓切断术）变得越来越普遍。 活体牙髓治疗是一系列依赖于牙本质-牙髓复合体的自然修复机制的保守手术。 这种治疗的基础是放置适当的药物和密封的冠状修复体，为牙髓组织愈合和防止细菌污染创造一个生物学上合适的环境。 根管治疗也常用于深龋齿。 然而，尽管成功率高达 89%，但诸如移植、根尖拉链形成、机械准备过程中器械破损、未能到达所有根管以及根充填不足或过多等问题都可能导致治疗失败。 与涉及去除所有牙髓组织的根管治疗不同，活牙髓治疗保留了牙髓的免疫防御和再生潜力，并使牙根在未成熟的牙齿中继续发育。 许多研究表明，成熟牙齿的龋牙髓能够再生，并且活牙髓治疗对于有症状的牙齿和恒牙来说是成功的。 近年来，硅酸钙基水门汀（MTA、生物牙本质和生物陶瓷水门汀）由于其生物相容性和生物活性已成为活髓治疗的标准生物材料。 体内研究显示，使用 MTA 进行活髓切断术治疗后，牙髓愈合可得到可预测的组织学结果。 然而，由于 MTA 是以粉末/液体形式制造的，因此在使用前需要进行混合程序。 由于混合过程中很难达到适当的粉液比稠度，因此可能会发生材料的机械或化学性能的变化。 先前的体外研究发现，粉/液比的变化会影响MTA的射线不透性、凝固时间、溶解度和钙离子释放。 Well-Root PT（韩国春川的 Vericom Co.）是一种预拌水泥，最近已推向市场。 Well-Root PT在临床上应用于盖髓、穿孔和吸收修复、根尖充填和根尖修复等多个领域。 由于 Well-Root PT 以预混合胶囊形式提供，因此可以提供一致且足够的稠度和临床便利性。 Well-Root PT 可以通过将胶囊放入注射器中直接施用到口腔中。 此外，Well-Root PT 的凝结时间比 MTA 更短（初凝约 5 分钟，最终凝结约 45 分钟）。 尽管有这些优点，但文献中尚未研究 Well-Root PT 对成熟恒磨牙活髓切断术后疼痛和牙齿活力的影响。 因此，本研究的目的是与 MTA (BIO MTA+) 相比，评估 Well-Root PT 对术后疼痛和体内牙齿活力的影响。