Különböző biológiai anyagokkal végzett pulpotómiás kezelések hatásának értékelése a maradandó őrlőfogak posztoperatív fájdalmaira

A fogszuvasodás, egy fertőző betegség, a pulpagyulladás leggyakoribb oka. A dentin-pulpa komplexnek azonban számos fiziológiai védekezési mechanizmusa van a fogszuvasodás ellen. A cellulóz életképességének megőrzése a biológiai alapú, minimálisan invazív kezelések elsődleges célja. Ezért a létfontosságú cellulózkezelések, mint például a részleges és teljes pulpotomiák, egyre gyakoribbak. A Vital pulpaterápia konzervatív eljárások sorozata, amelyek a dentin-pulpa komplex természetes helyreállító mechanizmusaira támaszkodnak. Ez a kezelés a megfelelő gyógyszeres és lezárt koronális restauráció elhelyezésén alapul, hogy biológiailag megfelelő környezetet teremtsen a pulpaszövet gyógyulásához és megvédje a bakteriális szennyeződéstől. Gyökérkezelést gyakran végeznek mélyszuvasodásos fogakon is. A magas, 89%-os sikerarány ellenére azonban olyan problémák, mint a transzpotáció, az apikális cipzár kialakulása, a műszertörés a mechanikai előkészítés során, az összes csatorna elérhetetlensége és a nem megfelelő vagy túlzott gyökértömés a kezelés sikertelenségéhez vezethetnek. A gyökérkezeléssel ellentétben, amely magában foglalja az összes pulpaszövet eltávolítását, a létfontosságú pulpakezelés megőrzi a pulpa immunvédelmét és regenerációs potenciálját, és lehetővé teszi a gyökérfejlődés folytatását az éretlen fogakban. Számos tanulmány bizonyítja, hogy az érett fogak szuvas pulpája képes regenerálódni, és a vitális pulpterápia eredményes a tüneti és maradandó fogakban. Az elmúlt években a kalcium-szilikát alapú cementek (MTA, biodentin és biokerámia cementek) biokompatibilitásuk és bioaktivitásuk miatt a létfontosságú cellulózkezelés standard bioanyagaivá váltak. Az in vivo vizsgálatok előre látható szövettani eredményeket mutattak a pulpotómiás kezelések MTA-val történő gyógyulásában. Mivel azonban az MTA-t por/folyékony formában gyártják, felhordás előtt össze kell keverni. Mivel a keverési folyamat során nehéz elérni a por/folyadék arány megfelelő konzisztenciáját, az anyagok mechanikai vagy kémiai tulajdonságai megváltozhatnak. Egy korábbi in vitro vizsgálat azt találta, hogy a por/folyadék arány változásai befolyásolták az MTA radiopacitását, kötési idejét, oldhatóságát és kalciumion-felszabadulását. Nemrég jelent meg a piacon a Well-Root PT (Vericom Co., Chuncheon, Korea), egy előre kevert cement. A Well-Root PT-t klinikailag számos területen alkalmazzák, mint például a cellulózsapkázás, a perforáció és a reszorpció javítása, a gyökércsúcsok feltöltése és az apexification. Mivel a Well-Root PT előre összekevert kapszula formájában kapható, konzisztens és megfelelő konzisztenciát és klinikai kényelmet biztosít. A Well-Root PT közvetlenül a szájüregbe juttatható, ha a kapszulát fecskendőbe helyezi. Ezenkívül a Well-Root PT kötési ideje rövidebb, mint az MTA (körülbelül 5 perc a kezdeti beállításhoz és 45 perc a végső beállításhoz). Ezen előnyök ellenére az irodalomban nincs tanulmány a Well-Root PT hatásáról a posztoperatív fájdalomra és a fogak vitalitására érett permanens őrlőfogak pulpotomia után. Ezért ennek a vizsgálatnak a célja az volt, hogy a Well-Root PT hatását a posztoperatív fájdalomra és a fogak vitalitására in vivo értékeljük az MTA-val (BIO MTA+) összehasonlítva.