Evaluering av effekten av pulpotomibehandlinger med forskjellige biologiske stoffer på postoperative smerter i permanente molarer

Tannkaries, en infeksjonssykdom, er den vanligste årsaken til pulpabetennelse. Imidlertid har dentin-pulpa-komplekset flere fysiologiske forsvarsmekanismer mot karies. Bevaring av fruktkjøttets levedyktighet er det primære målet for biologisk baserte, minimalt invasive behandlinger. Derfor har vitale pulpabehandlinger som partielle og totale pulpotomier blitt stadig mer vanlig. Vital pulpaterapi er en serie konservative prosedyrer som er avhengige av de naturlige reparasjonsmekanismene til dentin-pulpa-komplekset. Denne behandlingen er basert på plassering av en passende medikamentisk og forseglet koronal restaurering for å skape et biologisk egnet miljø for massevevet til å helbrede og beskytte mot bakteriell forurensning. Rotbehandling utføres også ofte på tenner med dyp karies. Til tross for den høye suksessraten på 89 %, kan problemer som transpotasjon, dannelse av apikal glidelås, instrumentbrudd under mekanisk forberedelse, manglende evne til å nå alle kanaler og utilstrekkelig eller overdreven rotfylling føre til behandlingssvikt. I motsetning til rotbehandling, som involverer fjerning av alt pulpavev, bevarer vital pulpabehandling immunforsvaret og det regenerative potensialet til pulpa og lar rotutviklingen fortsette i umodne tenner. Mange studier viser at kariesmassen til modne tenner er i stand til regenerering og at vital pulpaterapi er vellykket ved symptomatiske og permanente tenner. De siste årene har kalsiumsilikatbaserte sementer (MTA, biodentin og biokeramiske sementer) blitt standard biomaterialer for vital massebehandling på grunn av deres biokompatibilitet og bioaktivitet. In vivo-studier har vist forutsigbare histologiske resultater i pulpaheling med pulpotomibehandlinger ved bruk av MTA. Men siden MTA produseres i pulver/flytende form, krever det en blandingsprosedyre før påføring. Siden det er vanskelig å oppnå passende konsistens av pulver/væske-forholdet under blandingsprosessen, kan endringer i de mekaniske eller kjemiske egenskapene til materialene forekomme. En tidligere in vitro-studie fant at endringer i pulver/væske-forholdet påvirket radiopasiteten, herdetiden, løseligheten og kalsiumionefrigjøringen av MTA. Well-Root PT (Vericom Co., Chuncheon, Korea), en ferdigblandet sement, har nylig blitt introdusert på markedet. Well-Root PT brukes klinisk på mange områder som pulpakapping, perforering og resorpsjonsreparasjon, rotspissfylling og apeksifisering. Siden Well-Root PT er tilgjengelig i ferdigblandet kapselform, kan det gi en konsistent og tilstrekkelig konsistens og klinisk bekvemmelighet. Well-Root PT kan påføres direkte i munnhulen ved å plassere kapselen i en sprøyte. I tillegg har Well-Root PT en kortere innstillingstid enn MTA (ca. 5 minutter for innledende innstilling og 45 minutter for sluttinnstilling). Til tross for disse fordelene er det ingen studie i litteraturen om effekten av Well-Root PT på postoperative smerter og tannvitalitet etter pulpotomi i modne permanente molarer. Derfor var målet med denne studien å evaluere effekten av Well-Root PT på postoperativ smerte og tannvitalitet in vivo sammenlignet med MTA (BIO MTA+).