Erilaisilla biomateriaaleilla suoritettujen pulpotomiahoitojen vaikutuksen arviointi leikkauksen jälkeiseen kipuun pysyvissä poskihampaissa

Hampaiden karies, tartuntatauti, on yleisin pulpputulehduksen syy. Dentiini-pulppukompleksilla on kuitenkin useita fysiologisia puolustusmekanismeja kariesta vastaan. Massan elinkelpoisuuden säilyttäminen on biologisesti perustuvien, minimaalisesti invasiivisten hoitojen ensisijainen tavoite. Siksi elintärkeät sellun hoidot, kuten osittaiset ja täydelliset pulpotomiat, ovat yleistyneet. Vital pulpputerapia on sarja konservatiivisia toimenpiteitä, jotka perustuvat dentiini-pulppukompleksin luonnollisiin korjausmekanismeihin. Tämä hoito perustuu sopivan lääkeainepitoisen ja suljetun koronaalisen täytteen sijoittamiseen, jotta massakudokselle luodaan biologisesti sopiva ympäristö paranemaan ja suojaamaan bakteerikontaminaatiolta. Juurihoitoa tehdään yleisesti myös syväkariesisille hampaille. Huolimatta korkeasta, 89 %:n onnistumisasteesta, ongelmat, kuten transpotaatio, apikaalisen vetoketjun muodostuminen, instrumentin rikkoutuminen mekaanisen valmistelun aikana, epäonnistuminen kaikkien kanavien saavuttamisessa ja riittämätön tai liiallinen juurien täyttö, voivat johtaa hoidon epäonnistumiseen. Toisin kuin juurihoito, jossa poistetaan kaikki pulppukudos, elintärkeä selluhoito säilyttää sellun immuunipuolustuksen ja regeneratiivisen potentiaalin ja mahdollistaa juuren kehityksen jatkumisen epäkypsissä hampaissa. Monet tutkimukset osoittavat, että kypsien hampaiden kariesmassa pystyy uusiutumaan ja että elintärkeä pulppihoito onnistuu oireenmukaisissa ja pysyvissä hampaissa. Kalsiumsilikaattipohjaisista sementeistä (MTA, biodentiini ja biokeraamiset sementit) on viime vuosina muodostunut bioyhteensopivuuden ja bioaktiivisuuden vuoksi standardi biomateriaaleja vitaalimassan käsittelyssä. In vivo - tutkimukset ovat osoittaneet ennustettavia histologisia tuloksia sellun paranemisessa MTA : lla tehdyillä pulpotomiahoidoilla . Koska MTA kuitenkin valmistetaan jauhe/nestemuodossa, se vaatii sekoitusmenettelyn ennen käyttöä. Koska jauhe/neste-suhteen sopivaa konsistenssia on vaikea saavuttaa sekoitusprosessin aikana, materiaalien mekaanisissa tai kemiallisissa ominaisuuksissa voi tapahtua muutoksia. Aikaisemmassa in vitro -tutkimuksessa havaittiin, että muutokset jauhe/neste-suhteessa vaikuttivat MTA:n radioaktiivisuuteen, kovettumisaikaan, liukoisuuteen ja kalsiumionien vapautumiseen. Well-Root PT (Vericom Co., Chuncheon, Korea), esisekoitettu sementti, on hiljattain tuotu markkinoille. Well-Root PT:tä käytetään kliinisesti monilla aloilla, kuten massan päällystämisessä, rei'ityksen ja resorption korjauksessa, juurenkärkien täytössä ja apeksifikaatiossa. Koska Well-Root PT on saatavana valmiiksi sekoitettuna kapselina, se voi tarjota tasaisen ja riittävän koostumuksen ja kliinisen mukavuuden. Well-Root PT voidaan levittää suoraan suuonteloon asettamalla kapseli ruiskuun. Lisäksi Well-Root PT:llä on lyhyempi kovettumisaika kuin MTA:lla (noin 5 minuuttia alkuasetuksella ja 45 minuuttia loppuasetuksella). Näistä eduista huolimatta kirjallisuudessa ei ole tutkimusta Well-Root PT:n vaikutuksesta leikkauksen jälkeiseen kipuun ja hampaiden elinvoimaisuuteen pulpotomian jälkeen kypsissä pysyvissä poskihampaissa. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida Well-Root PT:n vaikutusta postoperatiiviseen kipuun ja hampaiden elinvoimaisuuteen in vivo verrattuna MTA:han (BIO MTA+).