Jomcare研究 - 微态试验 (JomCare)

ChemSex是性活动之前或期间使用精神活性药物的使用，由于它与HIV传播和其他危害的增加，尤其是在与男性发生性关系的男性中（MSM）的关联，这是一个日益增长的公共卫生问题。 目前的估计表明，有9-26％的马来西亚MSM参与了ChemSex，这导致了最近的HIV患病率提高。 在缺乏基于循证的ChemSex的干预措施的情况下，危害减少策略仍然是减轻ChemSex相关危害的最有影响力的方法。 但是，由于ChemSex风险的自发性和动态性质，从事ChemSex的MSM的危害减少干预措施是一个重大挑战。 通过智能手机提供的即时自适应干预措施（JITAI）代表了一种有力的策略，可以在需要时部署量身定制的干预措施来提供支持。 具体而言，通过解决ChemSex风险的动态性质并利用用户不断变化的脆弱性状态（ChemSex风险行为提高）和接受性（愿意从事干预意愿），同时利用了使用ChemSex风险的动态性质并利用用户不断变化的状态，同时利用了基于应用程序的动态性，而同时利用了基于应用程序的动态，则可以比传统的应用程序（愿意参与干预意愿）来利用基于应用程序的干预措施更有效。还可以最大程度地减少用户负担，破坏和习惯。 尽管Jitais越来越多地用于成瘾，心理健康障碍，身体不活动和肥胖症等领域，但对JITAI的研究以解决ChemSex Harm降低是不存在的。 作为回应，我们开发了一种基于智能手机应用程序的ChemSex Harm降低Jitai，它使用机器学习算法来确定风险并根据需要提供量身定制的支持。 Jomcare基于信息动机行为技能（IMB）模型包括几种“拉”和“推动”干预组件，并在我们最近的试点工作中表现出很高的可行性和实用性。 但是，知之甚少，可以指导哪些干预组件应在特定的情况下提供以获得最大收益，从而表明需要优化jomcare。 由多相优化策略（大多数）和基于我们形成性工作的构建，我们将使用微型试验（MRT）优化Jomcare来评估：i）哪些理论驱动的干预组件有效地减少ChemSex风险行为； ii）哪些背景会影响jomcare的功效。 具体而言，我们将在482个ChemSex Involdol的马来西亚MSM中进行90天的JOMCARE JITAI。 参与者将通过该应用程序每天两次随机分配：i）没有提示； ii）通用参与提示；或iii）三个基于IMB模型的参与提示之一。 本应用的具体目的包括：i）评估任何干预措施（即理论驱动或通用参与提示）的影响，而不是在随机进行后续EMAS上对ChemSex风险行为（近端结果）的任何干预； ii）比较理论驱动和通用的参与提示对近端结果的影响； iii）检查近端结果的干预措施上下文主持人。