Jomcare -tutkimus - mikrorandomoitu tutkimus (JomCare)

Chemsex, psykoaktiivisten lääkkeiden käyttö ennen seksuaalista toimintaa tai sen aikana, on kasvava kansanterveyden huolenaihe johtuen sen yhdistyksestä lisääntyneeseen HIV -leviämiseen ja muihin haitoihin, etenkin miesten keskuudessa miesten (MSM) keskuudessa. Nykyiset arviot viittaavat siihen, että 9–26% Malesian MSM: stä osallistuu Chemsexiin, mikä edistää HIV: n esiintyvyyden viimeaikaista kasvua. Jos kemsex-todisteisiin perustuvia interventioita ei ole, haittojen vähentämisstrategiat ovat edelleen vaikuttavin lähestymistapa kemsexiin liittyvien haittojen lieventämiseen. Haittojen vähentämistoimenpiteiden hankkiminen Chemsexiin osallistuville MSM: lle on kuitenkin suuri haaste Chemsex -riskin spontaanista ja dynaamisesta luonteesta johtuen. Älypuhelimien kautta toimitetut juuri-ajankohtaiset adaptiiviset interventiot (Jitais) edustavat tehokasta strategiaa tukeakseen ottamalla käyttöön räätälöityjä interventioita tarvittaessa. Erityisesti Jitai-sisällyttävät sovellukset voivat olla tehokkaampia kuin perinteiset APP-pohjaiset interventiot käsittelemällä Chemsex-riskin dynaamista luonnetta ja hyödyntämällä käyttäjien muuttuvia haavoittuvuuden tiloja (korotettu Chemsex-riskikäyttäytyminen) ja vastaanottokykyä (halukkuus osallistua interventioon), kun taas samalla Myös käyttäjän taakan, häiriöiden ja mukautumisen minimointi. Vaikka jitaisia ​​käytetään yhä enemmän aloilla, kuten riippuvuus, mielenterveyshäiriöt, fyysinen passiivisuus ja liikalihavuus, jitaisia ​​koskevia tutkimuksia Chemsex-haittojen vähentämiseksi ei ole olemassa. Vastauksena kehitimme Jomcare, älypuhelinsovelluspohjaisen Chemsex Humm -vähennys Jitai, joka käyttää koneoppimisalgoritmia riskin määrittämiseen ja räätälöityjen tuen tarjoamiseen tarpeen mukaan. JomCare sisältää useita 'veto' ja 'push' interventiokomponentteja, jotka perustuvat tieto-motivaatio-käyttäytymismalliin (IMB), ja se on osoittanut suurta toteutettavuutta ja hyödyllisyyttä viimeaikaisessa pilottityössämme. Kuitenkin vain vähän tiedetään ohjattavan, mitkä interventiokomponentit tulisi toimittaa tietyissä yhteyksissä maksimaalisen hyödyn saavuttamiseksi, mikä osoittaa tarpeen optimoida JomCare. Monivirran optimointistrategialla (eniten) kehystettynä ja muodostumalla muodolliselle työllemme optimoimme Jomcare-ohjelman käyttämällä mikro-satunnaistettua tutkimusta (MRT) arvioimaan: I), mitkä teoriavetoiset interventiokomponentit ovat tehokkaita vähentämään Chemsex-riskikäyttäytymistä; ja ii) mitkä tilanteet vaikuttavat Jomcaren tehokkuuteen. Erityisesti suoritamme 90 päivän MRT: n Jomcare Jitaista 482 Chemsex-involved Malesian MSM: n joukossa. Osallistujat satunnaistetaan kahdesti päivässä sovelluksen kautta vastaanottamiseksi: i) ei kehotusta; ii) yleinen sitoutumiskehys; tai iii) yksi kolmesta IMB-mallipohjaisesta sitoutumiskehotuksesta. Tämän sovelluksen erityistavoitteita ovat: i) arvioida minkä tahansa intervention vaikutuksia (ts. Teoriavetoisia tai yleisiä sitoutumiskehotteita) verrattuna interventioon Chemsex-riskikäyttäytymiseen (proksimaaliset tulokset) seuraavissa EMA: issa satunnaistamisen jälkeen; ii) vertaa teoriavetoisten ja yleisten sitoutumiskehotteiden vaikutuksia proksimaalisiin tuloksiin; ja iii) tutkitaan kontekstuaalisia moderaattoreita interventioon proksimaalisiin tuloksiin.