Исследование Jomcare - микрорандомизированное исследование (JomCare)

Chemsex, использование психоактивных препаратов до или во время сексуальной активности, является растущей проблемой общественного здравоохранения из -за его связи с увеличением передачи ВИЧ и другим вредам, особенно среди мужчин, которые занимаются сексом с мужчинами (МСМ). Современные оценки показывают, что 9-26% МСМ Малайзии участвуют в Chemsex, что способствует недавнему увеличению распространенности ВИЧ. В отсутствие основанных на фактических данных вмешательств для хемасекса стратегии снижения вреда остаются наиболее эффективным подходом к смягчению химисекса, связанного с вредами. Тем не менее, получение вмешательств по снижению вреда для МСМ, которые участвуют в хемсексе, является серьезной проблемой из -за спонтанного и динамического характера риска хемасекса. Адаптивные вмешательства (JITAIS), поставляемые через смартфоны, представляют собой мощную стратегию для оказания поддержки путем развертывания индивидуального вмешательства при необходимости. В частности, приложения, которые включают JITAI, могут быть более эффективными, чем традиционные вмешательства на основе приложений, путем решения динамического характера риска хемасекса и извлечения выгоды от меняющихся состояний уязвимости пользователей (повышенное поведение риска хемасекса) и восприимчивость (готовность участвовать в вмешательстве), в то время как в то время как), в то время как в то время как), в то время как, в то время как, в то время как), в то время как в то время как), в то время как, в то время как), в то время как в то время как), в то время как), в то время как в то время как), в то время как), в то время как), в то время как), в то время как), в то время как), тогда как Также минимизация бремени, нарушения и привыкания пользователя. Хотя Jitais все чаще используется в таких областях, как зависимость, психические расстройства, физическая неактивность и ожирение, исследования джитас для борьбы с снижением вреда хемасекса не существуют. В ответ мы разработали Jomcare, приложения для смартфона, снижение вредного вреда, который использует алгоритм машинного обучения для определения риска и предоставления индивидуальной поддержки по мере необходимости. Jomcare включает в себя несколько компонентов «Pull» и «push» вмешательства, основанных на модели навыков информационной мотивации (IMB) и продемонстрировал высокую осуществимость и полезность в нашей недавней пилотной работе. Тем не менее, известно, что мало что дает, какие компоненты вмешательства должны быть доставлены в определенных контекстах для достижения максимальной выгоды, что указывает на необходимость оптимизации Jomcare. Обрамленная стратегией многофазной оптимизации (большинства) и, основанная на нашей формирующей работе, мы оптимизируем Jomcare с использованием микроперэндомизированного исследования (MRT), чтобы оценить: i) какие теоретические компоненты вмешательства эффективны для снижения поведения хемасекса; и ii) какой контексты влияют на эффективность Jomcare. В частности, мы проведем 90-дневную MRT Jomcare Jitai среди 482 малайзийских MSM в 482 химисексах. Участники будут рандомизированы два раза в день через приложение для получения: i) без приглашения; ii) общее подсказка о взаимодействии; или iii) одно из трех подсказок общения на основе моделей IMB. Конкретные цели этого приложения включают в себя: i) оценить влияние любого вмешательства (то есть, направленного на теорию или общего взаимодействия) по сравнению с отсутствием вмешательства на поведение риска хемасекса (проксимальные результаты) при последующей EMA после рандомизации; ii) сравнить влияние подсказок, управляемого теорией и общего взаимодействия, на проксимальные результаты; и iii) изучить контекстные модераторы вмешательства на проксимальные результаты.