Studie JomCare - mikrorandomizovaná studie (JomCare)

Chemsex, užívání psychoaktivních drog před nebo během sexuální aktivity nebo během sexuální aktivity, je rostoucím problémem veřejného zdraví kvůli jeho spojení se zvýšeným přenosem HIV a dalšími škodami, zejména u mužů, kteří mají sex s muži (MSM). Současné odhady naznačují, že 9-26% malajského MSM se účastní Chemsexu, což přispívá k nedávnému zvýšení prevalence HIV. Při absenci intervencí založených na důkazech pro Chemsex zůstává strategie snižování poškození nejvlivnějším přístupem ke zmírnění škod spojených s Chemsexem. Intervence snižování újmy na MSM, kteří se zapojují do Chemsexu, je však hlavní výzvou kvůli spontánní a dynamické povaze rizika Chemsexu. Adaptivní intervence v čase (JITAIS) poskytované prostřednictvím chytrých telefonů představují výkonnou strategii, která poskytuje podporu v případě potřeby nasazením na míru na míru. Konkrétně aplikace, které začleňují jitai, mohou být účinnější než tradiční intervence založené na aplikacích řešením dynamické povahy rizika Chemsexu a vyděláváním měnících se stavů zranitelnosti (zvýšené rizikové chování Chemsexu) a vnímavosti (ochota zapojit se do intervence), zatímco také minimalizace zátěže uživatelů, narušení a návyku. Přestože se Jitais stále častěji používají v doménách, jako jsou závislosti, poruchy duševního zdraví, fyzikální nečinnost a obezita, výzkum Jitais k řešení snižování škod Chemsex neexistuje. V reakci jsme vyvinuli JomCare, smartphone založenou na chemsexové redukci ChemSex Hand Reduction Jitai, která používá algoritmus strojového učení k určení rizika a poskytování podpory přizpůsobené podle potřeby. JomCare zahrnuje několik intervenčních komponent „pull“ a „push“ na základě modelu IMB-Behavioral Skills (IMB) a prokázala vysokou proveditelnost a užitečnost v naší nedávné pilotní práci. Je však známo, že jen málo řídí, které intervenční komponenty by měly být dodávány v konkrétních kontextech, aby se dosáhlo maximálního přínosu, což naznačuje potřebu optimalizace JomCare. Omezeni vícefázovou optimalizační strategií (nejvíce) a budováním na naší formativní práci, optimalizujeme JomCare pomocí mikro-randomizované pokusy (MRT), abychom vyhodnotili: i) které intervenční komponenty založené na teorii jsou účinné při snižování rizikových chování Chemsex; a ii) Které kontexty ovlivňují účinnost Jomcare. Konkrétně provedeme 90denní MRT MRT JOMCARE JITAI mezi 482 malajskými MSM zapojenými do Chemsex. Účastníci budou prostřednictvím aplikace náhodně dvakrát denně, aby obdrželi: i) žádná výzva; ii) obecná výzva k zapojení; nebo iii) jedna ze tří výzev založených na IMB modelu. Mezi specifické cíle této aplikace patří: i) vyhodnotit účinky jakéhokoli intervence (tj. Výzvy založené na teorii nebo generickém zapojení) versus žádný zásah do rizikového chování Chemsex (proximální výsledky) při následném EMA po randomizaci; ii) porovnejte účinky výzev řízených teorií a obecné angažovanosti na proximální výsledky; a iii) zkoumat kontextové moderátory intervence na proximální výsledky.