Jomcare tanulmány - mikrorandomizált vizsgálat (JomCare)

A ChemSex, a pszichoaktív gyógyszerek használata a szexuális tevékenység előtt vagy alatt, egyre növekvő közegészségügyi aggodalomra ad okot, mivel a megnövekedett HIV -terjedéssel és más károkkal kapcsolatba lép, különösen a férfiakkal szexuális férfiak körében (MSM). A jelenlegi becslések azt sugallják, hogy a malajziai MSM 9-26% -a vesz részt a ChemSEX-ben, hozzájárulva a HIV prevalenciájának közelmúltbeli növekedéséhez. A ChemSEX-re vonatkozó bizonyítékokon alapuló beavatkozások hiányában a károsodási stratégiák továbbra is a leghatékonyabb megközelítés a ChemSex-hez kapcsolódó károk enyhítésére. Ugyanakkor a károsodási beavatkozások a ChemSEX -ben részt vevő MSM -be történő beavatkozások elérése komoly kihívás a ChemSex kockázat spontán és dinamikus jellege miatt. Az okostelefonokon keresztül kézbesített adaptív beavatkozások (JITAIS) hatékony stratégiát jelentenek a támogatás nyújtására a testreszabott beavatkozás szükség esetén történő telepítésével. Pontosabban, a jitai-t beépítő alkalmazások hatékonyabbak lehetnek, mint a hagyományos alkalmazás-alapú beavatkozások, ha foglalkoznak a ChemSex kockázat dinamikus természetével, és kihasználják a felhasználók sebezhetőségi állapotát (fokozott ChemSex kockázati magatartást) és a fogékonyságot (hajlandóságot az intervenciós hajlandóság), míg a beavatkozáshoz), míg A felhasználói terhek, a zavarok és a megszokás minimalizálása. Noha a jitais-t egyre inkább használják olyan területeken, mint a függőség, a mentálhigiénés rendellenességek, a fizikai inaktivitás és az elhízás, a jitais kutatása a Chemsex károsodás csökkentésére nem létezik. Válaszul kifejlesztettük a JOMCARE-t, az okostelefon-APP-alapú chemsex ártott redukciós jitai-t, amely gépi tanulási algoritmust használ a kockázat meghatározására és szükség szerint testreszabott támogatás nyújtására. A Jomcare több „pull” és „push” intervenciós komponenst tartalmaz, amely az információs-motivációs-viselkedési készségek (IMB) modelljein alapul, és a legutóbbi kísérleti munkánk során magas megvalósíthatóságot és hasznosságot mutatott. Kevés azonban ismert, hogy irányítja, hogy mely beavatkozási komponenseket kell -e átadni meghatározott kontextusban a maximális haszon elérése érdekében, jelezve, hogy jelzi a JOMCARE optimalizálásának szükségességét. A többfázisú optimalizálási stratégia (a legtöbb) és a formatív munkánkra építve optimalizáljuk a JOMCARE-t egy mikro-randomizált kísérlet (MRT) segítségével, hogy értékeljük: i), mely elmélet-vezérelt intervenciós komponensek hatékonyak a kemszexi kockázati viselkedés csökkentésében; és ii) mely kontextus befolyásolja a Jomcare hatékonyságát. Pontosabban, a Jomcare Jitai 90 napos MRT-jét fogjuk végezni a 482 ChemSex-ben bevont malajziai MSM között. A résztvevőket naponta kétszer véletlenszerűen randomizálják az alkalmazáson keresztül: i) nincsenek prompt; ii) általános elkötelezettség; vagy iii) A három IMB modell-alapú elkötelezettség egyikének egyike. Az alkalmazás konkrét célja a következők: i) Bármely beavatkozás (azaz az elmélet-vezérelt vagy általános elkötelezettség-utasítások) hatásainak értékelése, szemben a ChemSex kockázati viselkedés (proximális eredmények) beavatkozásában a későbbi EMA-kban a véletlenszerűsítést követő EMA-kban; ii) Hasonlítsa össze az elmélet-vezérelt és általános elkötelezettségi utasítások hatásait a proximális eredményekre; és iii) vizsgálja meg a beavatkozás kontextuális moderátorait a proximális eredményekről.