中风患者单方面空间忽视的康复方法

中风仍然是全球死亡和残疾的主要原因之一。 根据世界卫生组织的数据，每年大约有1500万例中风病例，其中500万例是致命的，另有500万导致永久性残疾。

在俄罗斯，每年大约有4.5万例中风案例，死亡率约为35％。 缺血性中风的频率为80-85％，出血性中风-15-20％。

根据病变的定位，大脑中动脉盆地的中风是最常见的（最高50-60％的病例），其次是椎骨盆地盆地（20-25％）和脑动脉前动脉盆地（ 10-15％）。

在70-80％的幸存患者中观察到中风后的残疾，约有20-30％需要持续的护理。

患有中风的患者的40-60％的病例中，神经性跨性质疾病出现，而感官不切实际的病例发生在30-40％的病例中。 感觉不到或忽视综合征是视觉空间诺斯替疾病的表现。

在分析中风后忽视综合征发生率的系统综述中，Esposito等。报道说，该综合征发生在24％ - 左半球脑损伤和45％的急性期右半球脑损伤的患者中，而在慢性期的20％患者中，忽视综合征的患病率在研究之间有所不同（多达82％）。

该主题的研究的科学相关性是“对中风患者单方面空间疏忽（USN）的方法的比较分析：常规治疗，计算机化认知训练和眼部运动生物反馈培训”是由于高流行和重大影响，对这种综合征在中风后患者的康复过程和生活质量。

单方面空间疏忽（USN）是中风中最常见和禁用的综合症之一，尤其是在右半球受到影响时。 根据各种研究，中风患者中USN的患病率在13％至81％之间。 这个广泛的范围是由于诊断方法的差异和中风后的评估时间差异。 在急性阶段（前2周）中，在85％的右半球中风患者中观察到USN，中风后3个月，症状持续存在36％的患者。

USN的存在显着使康复过程复杂化，并对功能结果产生负面影响。 研究表明，与没有USN的患者相比，USN患者的住院期更长（平均长28天）。 此外，USN患者在日常生活活动中实现独立性的可能性降低了20-40％。 这导致了经济负担的显着增加：USN的存在使中风后对患者的护理成本增加了25-40％。

USN校正的复杂性是由于其表现的异质性以及与其他认知障碍的频繁结合。 在30-50％的USN患者中观察到厌食症（拒绝其疾病），约60％的患者患有记忆和注意力疾病。 这些因素使得很难让患者参与康复过程，并且需要采用个性化的方法来选择校正方法。

传统的康复方法导致30-50％的USN患者有意义地改善。 但是，使用合并治疗方法（包括药物疗法和非药物方法）可以将有效性提高到70-80％。 这表明需要开发和研究USN纠正的新方法。

近年来，已积极开发了纠正USN的创新方法，例如虚拟现实和无创脑刺激的使用。 虚拟现实的使用可以显着改善USN患者的康复结果。

当前，计算机化培训方法在改善认知功能方面非常流行，其中包括各种领域的许多任务：记忆，注意力，感知，思维，执行功能等。 类似的计算机解决方案（例如RehaCom）也可以用来修复USN。 除上述功能外，该软件中的任务还包括对视觉功能的培训，包括扫描受影响的视野等。 另一方面，使用训练眼动的方法来研究USN患者的受影响的半场是非常有希望的。 为了提供生物反馈，该培训使用眼动追踪方法。 这是一种非侵入性方法，即使是轻瘫的患者也可以使用康复设备。

但是，尽管该领域的研究数量越来越多，但仍没有为每个特定患者选择最佳USN校正方法的统一方法。 现有研究通常具有方法论上的局限性和不足的统计能力，这使得很难提出明确的建议。

此外，大多数研究都集中在康复的短期影响上，而对长期结局的数据则有限。 根据一些估计，在10-15％的USN患者中，症状在中风后一年多持续一年，这强调了研究不同校正方法的长期影响。

对USN校正方法比较分析的相关性也是由于对脑神经可塑性及其在中风恢复中的作用的理解日益增长。 研究表明，不同的康复方法可以差异地影响神经可塑性过程，这为优化康复策略提供了新的观点。

最后，重要的是要注意，USN经常与其他后果疾病（例如失语症，失语和运动障碍）结合使用。 这需要一种综合方法来康复和研究不同校正方法的相互作用。

因此，对中风患者校正方法的比较方法的科学相关性是由于综合征的高患病率，其对患者的康复过程和生活质量的重大影响以及发展的需求更有效和个性化的治疗方法。 这项研究可以为康复策略的优化和中风后USN患者的功能结果改善做出重大贡献。