治疗方案：中级大小的患者人群扩大了访问

纳入标准：

• 确认了MS的诊断（根据2010年麦当劳标准）。
• 年龄25-75岁。
• 非活性SPM的临床诊断，这是由不存在2年的复发来定义的。
• MRI成像在任何时间点都与MS诊断一致。
• 在扩展的残疾状态量表（EDSS）为2.5-7.5上得分。
• 未能通过护理标准治疗，并继续在临床上继续下降至少6个月。

• 没有持续输血支持的足够的血液学参数：

  1. 血红蛋白（Hb）≥9g/dl
  2. 血小板≥100x 109细胞/L
• 肌酐≤1.5x正常（ULN）的上限或计算出的肌酐清除率≥60ml/分钟x 1.73 m2每个cockcroft-gault公式。
• 除非由于吉尔伯特氏病引起的，胆红素总≤2倍正常（ULN）上限的2倍。
• 丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）≤2.5倍ULN。
• QT间隔校正了女性的速率（QTCF）≤470毫秒，在筛查时获得的ECG中的男性≤450毫秒
• 尿液妊娠测试在第一次剂量的研究治疗前7天内为育儿妇女（WCBP）（定义为尚未进行子宫切除术或尚未自然而然地在绝经后至少24个连续24个连续的性交后，都定义为一个性成熟的妇女几个月（即，在前24个月中的任何时间都有月经）。 性活跃的WCBP和男性患者必须同意使用高效的方法来避免怀孕（口服，可注射或可植入的激素避孕药；输管结扎；输卵管结扎；盐水内部装置；与精子的屏障避孕；或在整个研究中进行90天）完成研究治疗后。
• 根据评估初级保健医师和神经科医生的评估，在筛查中免疫接种的患者完全是最新的。
• 能够提供书面知情同意书。

排除标准：

• 在过去的30天内需要皮质类固醇治疗（口服或静脉内），或者在开始后30天内进行预期的需求。
• 在过去的90天内，用Ocrevus®（Ocrelizumab），Rituxun®（Rituximab），Kesimpta®（ofatumumab），Truxima®（Rituximab-abbs）治疗。
• 在过去的一年中，用Lemtrada®（Alemtuzumab）和Mavenclad®（Cladribine）处理。
• 在过去的90天内，用慢性免疫抑制剂（例如干扰素，醋酸盐，芬洛莫德，辛迪莫德，二甲基二甲基二甲基二甲基二甲基二甲基二甲基）处理。
• 无法忍受鼻施用的药物。
• 鼻皮质类固醇，鼻抗组胺药，鼻感染在过去30天内或在研究过程中预期的需求。
• 慢性鼻炎，偏离隔膜，鼻息，在过去8个月内治疗的鼻窦炎病史。
• 活跃的Covid-19疾病。
• 在过去的10天内或过去7天内的任何其他疫苗（在剂量时）内疫苗或其他任何疫苗。
• 在学习期间怀孕，哺乳，母乳喂养或计划怀孕的女性患者。
• 育龄的女性患者将接受妊娠试验，如果阳性，则将其排除在研究之外。
• 5年内积极恶性肿瘤。
• 炎症性肠病，类风湿关节炎，全身性红斑狼疮，哮喘或1型糖尿病。
• 中性粒细胞减少症或绝对中性粒细胞计数<1,000个细胞/mL或其他严重免疫抑制指标。
• 患有Gadolinium过敏病史的患者。
• 筛查实验室以外的范围之外；具有临床体征的EBV IgM阳性患者将无法接受学习药物。
• 在过去6个月内，严重的心脏状况，例如纽约心脏协会（NYHA）III或IV类或遗传性长期QT综合征定义的不受控制的心律失常，心肌梗死，不稳定的心绞痛或心脏病。
• 可能导致QTC延长或诱导扭转扭矩的伴随药物，除了用作预防或治疗感染的标准抗菌药物外，研究人员认为这对于患者护理至关重要。
• 在筛查访问中测试人类免疫缺陷病毒（HIV），乙型肝炎病毒表面抗原（HBSAG）或丙型肝炎病毒（HCV）的患者。
• 最近15天内需要用抗生素或其他抗感染剂治疗的临床显着感染。
• 通过初级保健医师和神经科医生评估，在筛查访问中免疫接种的患者并未完全最新。
• 在首席研究者认为，任何其他医疗干预或其他条件都可能损害研究要求或混淆研究结果的解释。
• 无法或不愿遵守协议要求。