下肢深静脉血栓形成患者外周动脉疾病的频率

该研究的目的是评估下肢无端深静脉血栓形成（DVT）患者的外周动脉疾病（PAD）和心血管危险因素的频率，并将其与引发DVT和癌症相关DVT的患者进行比较。 此外，该研究旨在研究不同患者组中踝桥指数（ABI）和颈动脉内膜厚度（IMT）之间的关联。

这项研究是一项关于门诊患者进行的观察，自发的，单中心的，非药物研究。 在SSD U.O的血管日服务中，患者受到了遵循。博洛尼亚的Sant'orsola Malpighi医院的血管造血和凝血疾病。 这项研究针对2020年10月1日和项目批准日期之间的DVT患者进行了回顾性设计，并且针对此日期后会经历DVT的患者进行了预期设计，该研究计划于2027年12月31日之前结束。

该研究的主要结果是与患有DVT和与癌症相关的DVT的患者相比，无端DVT患者的PAD频率定义为低于0.90的ABI值。与其他组相比，无端DVT患者的颈动脉IMT的测量和非静脉动脉粥样硬化斑块的存在；最后，对ABI，IMT测量和DVT之间关联的分析。 次要结果包括监测复发性血栓栓塞事件（DVT和/或肺栓塞 - PE）和心血管事件（急性心肌梗死-AMI，瞬态缺血性攻击 - TIA，TIA，中风，外周缺血），此后患者根据标准临床疗法。

研究人群包括参加SSD U.O的血管日服务的所有门诊病人，非医院。博洛尼亚的Sant'Orsola Malpighi多诊所的血管造血和凝血疾病，下肢的深静脉血栓形成（DVT）诊断，他们接受了超声评估，以诊断2020年10月1日至12月31日至12月31日，在12月1日至12月31日，在2020年12月31日之间进行深静脉血栓形成。 2026年（研究结束日期延长至2023年12月31日）。 在我们的中心，根据临床方案，通常会根据临床评估和进行超声检查，以实施临床方案进行治疗。 如果怀疑肺栓塞（PE），则进行肺CT血管造影。 使用Wells评分评估DVT的预测试临床概率，其值以下值：

• <1：DVT的低概率
• 1-2：DVT的中等概率
• > 2：DVT的高概率

然后，使用高分辨率的线性探针（12-5 MHz），使用LogiQ5机器，通用电气器件，对整个深静脉系统进行实时压缩超声（B模式）和彩色多普勒超声。 当发现深静脉轴上没有可压缩性以及远端压缩时没有静脉流动时，可以确认DVT的诊断。 超声（CUS）结果以标准化数据收集形式记录，也表明DVT的解剖位置（近端，远端和受影响的静脉片段）。

出于分析目的，将根据深静脉血栓形成事件的性质将患者分为三组：

• 第1组：无端DVT
• 第2组：挑衅的DVT
• 第3组：与癌症相关的DVT

与手术相关时，挑衅的DVT将被视为；创伤;下肢固定；长空中旅行；使用雌激素 - 原生物；在过去三个月中休息> 3天的住院。

所有被诊断为DVT的患者均应评估存在周围动脉疾病（PAD）的所有患者，并根据至少存在以下标准之一的诊断：诊断：

• 以前的动脉血运重建手术在肢体上，
• 先前由于动脉疾病引起的肢体截肢，
• 先前的颈动脉血运重建或颈动脉狭窄≥50％，
• 仪器发现：ABI≤0.9；颈动脉IMT；股骨IMT。

脚踝 - 武指数（ABI）是一种简单的，无创的临床测试，用于诊断周围动脉疾病。 它被计算为远端周围动脉压（在前和胫骨后动脉）与臂动脉压的比率。 ABI值解释如下：•ABI≥1.4：不可压缩动脉

• 1至1.3之间的ABI：正常
• ABI≤0.9：存在周围动脉疾病：中度，如果ABI在0.4至0.9之间；严重，如果ABI <0.4。

颈动脉或股动脉壁的内膜膜厚度（IMT）用作早期动脉粥样硬化变化的标志物。 IMT被测量为血管壁（血液界面）的内部高回声线与外部高回声线（媒体 - 逆变界面）之间的距离。 IMT值分类如下：

• IMT <0.8毫米：正常
• IMT在0.8至1.4毫米之间：中等增厚
• IMT≥1.5毫米：动脉瘤斑块

ABI和IMT值将以标准化的数据收集表格记录。

研究样本的纳入标准包括：年龄≥18岁；诊断无端，引发或与癌症相关的DVT的诊断；下肢诊断DVT（近端或远端），在诊断后6个月内进行压缩超声；提供知情同意的能力。

排除标准包括：在其他位置诊断上肢DVT或DVT，除非与下肢DVT并发；除非与下肢DVT并发，否则表面静脉血栓形成（SVT）的诊断；与中央静脉导管相关的DVT诊断（CVC）；上皮瘤/基底细胞癌的存在，因为它们与DVT的风险低有关。

该研究旨在更深入地了解DVT，PAD和心血管危险因素之间的关系，以改善深静脉血栓形成和心血管合并症患者的临床管理。