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公共卫生设施中的支持和有尊严的产妇护理 (SDMC)

2025年2月1日 更新者:Waqas Hameed、Aga Khan University

支持性和有尊严的产妇护理(SDMC) - 公共卫生系统干预套餐的开发和可行性评估

简短的简短的社会心理支持和在卫生设施中分娩期间的贬低护理很普遍,尤其是在低收入和中等收入国家。 尽管世界卫生组织(WHO)的政策指令,但没有运营模式有效地证明了将这些准则纳入基于常规设施的产妇服务。 巴基斯坦的最新证据强调了分娩期间的高度不尊重和虐待率,其中几个卫生系统因素导致了这一受损的护理。

这项早期研究旨在开发,实施和测试支持性和有尊严的产妇护理(SDMC)服务 - 交付模型的可行性。 根据谁的指导原则和框架,该模型促进了公共卫生设施中的尊重和支持性的内部护理。 SDMC模型的组件包括:

参与性和共同创建的服务解雇干预措施;

通过合作伙伴的方法对产妇团队(临床和支持人员)的能力建设;

协作护理模型;

在护理过程中的患者取向及其SDMC权利;

信息系统(例如,投诉登记册);

问责机制(例如,退出访谈);和

嵌入性能评论。

在干预措施实施之前,之中和之后,使用混合方法设计和广泛的数据收集,我们将评估干预措施及其保真度的覆盖范围 - SDMC指南的遵守程度。 面临挑战,产妇团队的理解和态度的变化以及妇女的产妇经历和社会心理健康的改善也将为干预的成功提供依据。

这项研究的证据将指导SDMC模型包的进一步改进。 它将提供对产妇员工和分娩妇女行为改变的见解,并估算在各种卫生系统环境中设计更大的评估和可伸缩性研究的潜在效果规模。

研究概览

详细说明

背景:

尊重和有尊严的医疗保健是每个女人的基本权利。 但是,在卫生设施,尤其是在低收入国家和中等收入国家中,妇女的产妇护理经历通常以歧视,不良的社会心理支持和服务提供者的态度来表现。 产科护理期间这种令人痛苦的遭遇可能会对妇女和新生儿产生不利影响。 残疾妇女和心理健康需求特别容易受到不良护理及其造成的痛苦。

目标和目标:

在卫生系统中支持包容性的支持性和有尊严的产妇护理(SDMC),特别是从以下角度

  1. 服务提供商的能力,以及
  2. 问责和治理。

具体目标是:

评估:卫生系统对包容性,支持性和有尊严的产前护理的挑战和机会。

设计:通过参与性,共识驱动的过程进行服务解散模型。

测试:模型在卫生设施中的内容和操作的可行性。

干涉:

SDMC模型的组件包括:

共同创建的实施策略;

产妇团队的能力建设(临床和支持人员);

协作护理;

员工和患者反馈;和

问责制和治理(绩效审查)。

方法:

该项目将跨越二十四个月。 使用混合方法设计,将以不同的时间间隔收集数据,以评估干预的可行性。 实施期间面临的挑战,产妇团队的理解和态度的变化以及妇女的产妇经历的改善也将为干预的成功提供依据。

预期的结果:

卫生设施工作人员能力建设的手册,以提供包容性和有尊严的产妇护理。

适用于工人室工作人员的改编的MHGAP手册,可为妇女提供社会心理支持。

将包含SDMC原则嵌入公共卫生系统中的实施策略。

具有上下文改编的测量工具,用于包容性,支持性和端庄的护理。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

314

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Sindh
      • Thatta、Sindh、巴基斯坦
        • Thatta Project Office

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人

接受健康志愿者

不

描述

产后妇女

纳入标准:

在数据收集期间在研究保健机构中交付。

提供知情同意。

排除标准:

居住在划界集水区外。

医疗机构工作人员

纳入标准:

在研究医疗机构工作。

提供知情同意。

排除标准:

最近被任命为医疗机构(不到6个月)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:卫生服务研究
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:支持性和有尊严的产妇护理(SDMC)
六个医疗机构的产妇人员将接触干预套餐。 干预措施将使用前比较设计进行评估。
SDMC是一种理论驱动的,包容性的服务销售程序包,将使用以人为本的设计方法开发。 该模型将包括孕产妇团队的能力建设,以及公共卫生设施中的治理和问责机制的改善,以确保所有妇女都受到同情和尊严的治疗,同时还可以满足其多样化的需求,包括残疾和常见的心理健康状况。 心理社会支持在常规产妇护理中的整合将是干预套餐的独特特征,其主要目的是满足分娩妇女及其同伴的心理需求。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
妇女的支持和有尊严的产妇护理经历的平均得分
大体时间:妇女将在基线接受采访。它将遵循六个月的干预期。 At the end of intervention endline survey will be conducted somewhere Sep - Dec 2021.
妇女对SDMC的经历将使用虐待标准工具进行评估,该工具将在巴基斯坦环境中进行调整。 得分范围为0-100,其中更高的分数将表明较高的虐待水平,而较低的分数将反映出更好的护理。
妇女将在基线接受采访。它将遵循六个月的干预期。 At the end of intervention endline survey will be conducted somewhere Sep - Dec 2021.

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
对服务提供商的感知SDMC干预的可行性
大体时间:末日评估将在六个月的干预期结束时进行。评估将在2021年9月至11月进行。
服务提供商将对他们的培训经历以及他们发现实施干预的可行性进行定性询问。 他们将被询问有关改进的挑战和建议
末日评估将在六个月的干预期结束时进行。评估将在2021年9月至11月进行。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Bilal Iqbal Avan, PhD、London School of Hygiene and Tropical Medicine

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年10月1日

初级完成 (实际的)

2021年3月31日

研究完成 (实际的)

2022年3月31日

研究注册日期

首次提交

2025年1月28日

首先提交符合 QC 标准的

2025年2月1日

首次发布 (实际的)

2025年3月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年2月1日

最后验证

2021年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • Aku2020

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

这正在讨论中。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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