Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wspierająca i godna opieka macierzyńska w publicznych placówkach zdrowia (SDMC)

1 lutego 2025 zaktualizowane przez: Waqas Hameed, Aga Khan University

Wspierająca i dostojna opieka macierzyńska (SDMC) - Ocena rozwoju i wykonalności pakietu interwencyjnego dla publicznych systemów opieki zdrowotnej

Krótkie podsumowanie Słabe wsparcie psychospołeczne i poniżająca opieka podczas porodu w placówkach służby zdrowia są powszechne na całym świecie, szczególnie w krajach o niskim i średnim dochodzie. Pomimo dyrektywy politycznej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), nie ma modelu operacyjnego, który skutecznie pokazuje włączenie tych wytycznych do rutynowych usług macierzyńskich opartych na placówkach. Ostatnie dowody z Pakistanu podkreślają wysoki wskaźnik zgłaszanego braku szacunku i nadużycia podczas porodu, a kilka czynników systemu opieki zdrowotnej przyczynia się do tej upośledzonej opieki.

To wczesne badania mają na celu opracowanie, wdrożenie i przetestowanie wykonalności wspierającego i dostojnego modelu usługi opieki macierzyńskiej (SDMC). W oparciu o zasady i ramy WHO, model promuje pełną szacunku i wspierającą opiekę wewnątrzprzewodową w publicznych placówkach zdrowia. Składniki modelu SDMC obejmują:

Interwencja partycypacyjna i współtworzona dostarczanie usług;

Budowanie zdolności zespołów macierzyńskich (personel kliniczny i wsparcia) poprzez podejście partnerskie;

Model opieki opartej na współpracy;

Orientacja pacjentów w procesach opieki i ich praw SDMC;

System informacyjny (np. Rejestr skarg);

Mechanizmy odpowiedzialności (np. Wywiady wyjściowe); I

Osadzanie recenzji wydajności.

Korzystając z projektu mieszanego metody i obszernego gromadzenia danych przed, w trakcie i po wdrożeniu interwencji, ocenimy zasięg interwencji i jej wierność-zakres, w jakim przestrzegane są wytyczne SDMC. Wyzwania, przed którymi stoi, zmiany w zrozumieniu i postawach zespołów macierzyńskich oraz poprawa doświadczeń macierzyńskiej kobiet i samopoczucia psychospołecznego również poinformują o powodzenia interwencji.

Dowody z tych badań poprowadzą dalsze udoskonalenia pakietu modelu SDMC. Zapewni to wgląd w zmianę zachowań wśród personelu macierzyńskiego i narodzin kobiet, a także oszacuje potencjalną wielkość efektu do zaprojektowania większych badań oceny i skalowalności w różnych kontekstach systemu opieki zdrowotnej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Tło:

Szacunek i godna opieka zdrowotna jest fundamentalnym prawem dla każdej kobiety. Jednak w placówkach opieki zdrowotnej, szczególnie w krajach o niskim i średnim dochodzie, doświadczenia kobiet w zakresie opieki macierzyńskiej są często charakteryzowane dyskryminacją, złym wsparciem psychospołecznym i protekcjonalnym postawami ze strony usługodawców. Takie niepokojące spotkania podczas opieki położniczej mogą mieć niekorzystny wpływ zarówno na kobiety, jak i noworodki. Kobiety niepełnosprawne i potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego są szczególnie narażone na słabą opiekę i cierpienie, jakie powoduje.

Cel i cele:

Wsparcie wspierającego i godne opieki macierzyńskiej (SDMC) w systemach opieki zdrowotnej, szczególnie z perspektywy:

  1. Pojemność dostawców usług i
  2. Odpowiedzialność i zarządzanie.

Konkretne cele to:

Ocena: Wyzwania systemu opieki zdrowotnej i możliwości obejmującej integracyjne, wspierające i godne opieki wewnątrzprzewodniczej.

Projekt: model dostarczania usług poprzez partycypacyjny proces oparty na konsensusie.

Test: wykonalność modelu treści i operacjonalizacji w placówkach służby zdrowia.

Interwencja:

Składniki modelu SDMC obejmują:

Współtworzona strategia wdrażania;

Budowanie zdolności zespołów macierzyńskich (personel kliniczny i wsparcia);

Opieka współpracy;

Informacje zwrotne od personelu i pacjentów; I

Odpowiedzialność i zarządzanie (przegląd wyników).

Metody:

Projekt obejmuje okres dwudziestu czterech miesięcy. Korzystając z projektu mieszanego metody, dane zostaną zebrane w różnych odstępach czasu w celu oceny wykonalności interwencji. Wyzwania, przed którymi stoi podczas wdrażania, zmiany w zrozumieniu i postawach zespołów macierzyńskich oraz poprawa doświadczeń macierzyńskiej kobiet również poinformują o powodzenia interwencji.

Oczekiwane wyniki:

Podręcznik do budowania zdolności pracowników placówek opieki zdrowotnej w celu zapewnienia integracyjnej i godnej opieki macierzyńskiej.

Zaadaptowany podręcznik MHGAP dla personelu pokoju pracy, aby zapewnić kobietom wsparcie psychospołeczne.

Strategia wdrażania w celu osadzania zasad SDMC w zakresie SDMC w publicznych systemach opieki zdrowotnej.

Kontekstowo dostosowane narzędzia pomiarowe do opieki integracyjnej, wspierającej i godnej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

314

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Sindh
      • Thatta, Sindh, Pakistan
        • Thatta Project Office

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kobiety poporodowe

Kryteria włączenia:

Dostarczone w badanym placówce zdrowia w okresie gromadzenia danych.

Dostarczył świadomą zgodę.

Kryteria wykluczenia:

Mieszaj się poza wyznaczonym obszarem zlewni.

Personel placówki opieki zdrowotnej

Kryteria włączenia:

Zatrudniony w badaniu placówki zdrowia.

Dostarczył świadomą zgodę.

Kryteria wykluczenia:

Niedawno powołane do placówki zdrowia (mniej niż 6 miesięcy).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Wspierająca i godna opieka macierzyńska (SDMC)
Personel macierzyński w sześciu placówkach opieki zdrowotnej będą narażeni na pakiet interwencyjny. Interwencja zostanie oceniona przy użyciu projektu porównawczego przed postem.
SDMC jest opartym na teorii, integracyjnego pakietu dostarczania usług, który zostanie opracowany przy użyciu zasad podejścia projektowego skoncentrowanego na człowieku. Model obejmie budowanie zdolności zdolności macierzyńskiej oraz poprawę mechanizmów zarządzania i rozliczalności w publicznych placówkach zdrowia, aby zapewnić, że wszystkie kobiety były traktowane ze współczuciem i godnością, jednocześnie zaspokajając ich różnorodne potrzeby, w tym niepełnosprawność i wspólne warunki zdrowia psychicznego . Integracja wsparcia psychospołecznego w rutynowej opiece macierzyńskiej będzie wyjątkową cechą pakietu interwencyjnego, którego głównym celem jest zaspokojenie psychologicznych potrzeb urodzenia kobiet i ich towarzyszy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średni wynik doświadczeń kobiet wspierających i godnej opieki macierzyńskiej
Ramy czasowe: Kobiety zostaną przeprowadzone wywiady na początku. Po sześciomiesięcznym okresie interwencji. Pod koniec interwencji ankieta końcowa zostanie przeprowadzona gdzieś wrzesień - grudnia 2021 r.
Doświadczenia kobiet w SDMC zostaną ocenione przy użyciu standardowego narzędzia znęcania się, które zostanie dostosowane w kontekście pakistańskiego. Zakres wyników wyniesie 0-100, w którym wyższy wynik wskazuje wyższy poziom złego traktowania, podczas gdy niższy wynik będzie odzwierciedlać lepszą opiekę.
Kobiety zostaną przeprowadzone wywiady na początku. Po sześciomiesięcznym okresie interwencji. Pod koniec interwencji ankieta końcowa zostanie przeprowadzona gdzieś wrzesień - grudnia 2021 r.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Postrzeganie dostawców usług na temat wykonalności interwencji SDMC
Ramy czasowe: Ocena linii końcowej, która zostanie przeprowadzona na koniec sześciomiesięcznego okresu interwencji. Ocena zostanie przeprowadzona we wrześniu 2021 r.
Dostawcy usług będą pytani jakościowo o swoje doświadczenia związane z szkoleniem i o tym, jak możliwe, aby wdrożyć interwencję. Zostaną zapytani o wyzwania i sugestie dotyczące ulepszeń
Ocena linii końcowej, która zostanie przeprowadzona na koniec sześciomiesięcznego okresu interwencji. Ocena zostanie przeprowadzona we wrześniu 2021 r.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Bilal Iqbal Avan, PhD, London School of Hygiene and Tropical Medicine

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 marca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 marca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 stycznia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 lutego 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Aku2020

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

To jest w trakcie dyskusji.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zachowanie, zdrowie

Badania kliniczne na Wspierająca i dostojna opieka macierzyńska

Subskrybuj