Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Podpůrná a důstojná péče o mateřství v zařízeních veřejného zdraví (SDMC)

1. února 2025 aktualizováno: Waqas Hameed, Aga Khan University

Podpůrná a důstojná péče o mateřství (SDMC) - Posouzení vývoje a proveditelnosti intervenčního balíčku pro systémy veřejného zdraví

Stručná shrnutí Špatná psychosociální podpora a ponižující péče během porodu ve zdravotnických zařízeních jsou běžné po celém světě, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy. Navzdory politické směrnici ze Světové zdravotnické organizace (WHO) neexistuje žádný operační model, který účinně prokazuje začlenění těchto pokynů do rutinních mateřských služeb založených na zařízení. Nedávné důkazy z Pákistánu zdůrazňují vysokou míru hlášené neúcty a zneužívání během porodu, přičemž k této ohrožené péči přispívá několik faktorů zdravotního systému.

Cílem tohoto výzkumu v rané fázi je rozvíjet, implementovat a testovat proveditelnost podpůrného a důstojného modelu služeb pro mateřskou péči (SDMC). Na základě toho, kdo vede principy a rámec, model podporuje uctivou a podpůrnou intrapartum v zařízeních veřejného zdraví. Složky modelu SDMC zahrnují:

Participativní a společně vytvořená intervence doručování služeb;

Budování kapacit mateřských týmů (klinický a podpůrný personál) prostřednictvím přístupu partnerství;

Model péče o spolupráci;

Orientace pacienta v procesech péče a jejich práv SDMC;

Informační systém (např. Registr stížností);

Mechanismy odpovědnosti (např. Rozhovory s výstupem); a

Vkládání recenzí výkonu.

Pomocí návrhu smíšeného metody a rozsáhlého sběru dat před, během a po provedení intervence posoudíme pokrytí intervence a jeho věrnosti-rozsah, v jakém jsou pokyny SDMC dodržovány. Výzvy, kterým čelí, změny v porozumění a postojích mateřských týmů a zlepšení mateřských zkušeností žen a psychosociální pohody budou také informovat o úspěchu zásahu.

Důkazy z tohoto výzkumu povedou další upřesnění k balíčku modelu SDMC. Poskytne nahlédnutí do změny chování mezi mateřskými personálem a ženskými porodními ženami a také odhaduje velikost potenciálního efektu pro navrhování většího hodnocení a výzkumu škálovatelnosti v různých kontextech zdravotního systému.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pozadí:

Úcta a důstojná zdravotní péče je pro každou ženu základním právem. Ve zdravotnických zařízeních, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy, jsou však zkušenosti žen s mateřskou péčí často charakterizovány diskriminací, špatnou psychosociální podporou a patronizací postojů poskytovatelů služeb. Taková zoufalá setkání během porodnické péče bude mít pravděpodobně nepříznivé účinky na ženy i novorozence. Ženy se zdravotním postižením a potřebami duševního zdraví jsou zvláště náchylné k špatné péči a utrpení, které způsobuje.

Cíl a cíle:

Podporovat inkluzivní podpůrnou a důstojnou mateřskou péči (SDMC) v rámci zdravotnických systémů, zejména z pohledu:

  1. Schopnost poskytovatelů služeb a
  2. Odpovědnost a správa.

Specifickými cíli jsou:

Posoudit: Zdravotní systém výzvy a příležitosti pro inkluzivní, podpůrnou a důstojnou intrapartum.

Design: Model dodávky služeb prostřednictvím participativního procesu řízeného konsensu.

Test: proveditelnost modelu pro obsah a operativu ve zdravotnických zařízeních.

Zásah:

Složky modelu SDMC zahrnují:

Společně vytvořená implementační strategie;

Budování kapacit mateřských týmů (klinický a podpůrný personál);

Péče o spolupráci;

Personál a zpětná vazba pacientů; a

Odpovědnost a správa (přehled o výkonu).

Metody:

Projekt bude trvat období dvaceti čtyř měsíců. Pomocí konstrukce smíšeného metody budou data shromážděna v různých časových intervalech, aby se vyhodnotila proveditelnost intervence. Výzvy, kterým čelí během provádění, změny v porozumění a postojích mateřských týmů a zlepšení v mateřských zkušenostech žen budou také informovat o úspěchu zásahu.

Očekávané výsledky:

Příručka pro budování kapacit zaměstnanců zdravotnických zařízení pro poskytování inkluzivní a důstojné mateřské péče.

Přizpůsobená příručka MHGAP pro zaměstnance práce, která poskytuje porodům ženám psychosociální podporu.

Strategie implementace pro začlenění inkluzivních principů SDMC do systémů veřejného zdraví.

Kontextově přizpůsobené nástroje měření pro inkluzivní, podpůrnou a důstojnou péči.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

314

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Pákistán
    • Sindh
      • Thatta, Sindh, Pákistán
        • Thatta Project Office

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Postnatální ženy

Kritéria pro zařazení:

Doručené ve studijním zdravotnickém zařízení během období sběru dat.

Poskytnutý informovaný souhlas.

Kritéria pro vyloučení:

Sídlí mimo ohraničenou povodí.

Zaměstnanci zdravotnického zařízení

Kritéria pro zařazení:

Zaměstnáno ve zdravotnickém zařízení studie.

Poskytnutý informovaný souhlas.

Kritéria pro vyloučení:

Nedávno jmenováno do zdravotnického zařízení (méně než 6 měsíců).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Podpůrná a důstojná péče o mateřství (SDMC)
Mateřský personál v šesti zdravotnických zařízeních bude vystaven intervenčnímu balíčku. Intervence bude vyhodnocena pomocí návrhu porovnání před post-post.
Behaviorální: Podpůrná a důstojná péče o mateřství
SDMC je teoreticky řízený balíček inkluzivních služeb, který bude vyvinut pomocí principů návrhového přístupu zaměřeného na člověka. Model bude zahrnovat budování kapacity mateřských týmů a zlepšení mechanismů správy a odpovědnosti v rámci zařízení pro veřejné zdraví, aby bylo zajištěno, že se všemi ženami bude zacházeno soucitem a důstojností, a zároveň zajišťuje jejich rozmanité potřeby, včetně postižení a běžných duševních zdravotních podmínek a běžných duševních zdravotních podmínek . Integrace psychosociální podpory v rutinní mateřské péči bude jedinečným rysem intervenčního balíčku, jehož hlavním cílem je řešit psychologické potřeby žen a jejich společníky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrné skóre ženských zkušeností s podpůrnou a důstojnou péčí o mateřství
Časové okno: Ženy budou dotazovány na začátku. Bude následovat šestiměsíční intervenční období. Na konci intervence bude průzkum koncového průzkumu proveden někde - prosinec 2021.
Zkušenosti žen s SDMC budou hodnoceny pomocí standardního nástroje týrání, který bude upraven v pákistánském kontextu. Rozsah skóre bude 0-100, kde vyšší skóre bude znamenat vyšší úroveň špatného zacházení, zatímco nižší skóre bude odrážet lepší péči.
Ženy budou dotazovány na začátku. Bude následovat šestiměsíční intervenční období. Na konci intervence bude průzkum koncového průzkumu proveden někde - prosinec 2021.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vnímání poskytovatelů služeb o proveditelnosti zásahu SDMC
Časové okno: Hodnocení koncové linie, které bude provedeno na konci šestiměsíčního intervenčního období. Hodnocení bude provedeno v září-listopadu 2021.
Poskytovatelé služeb budou kvalitativně dotazováni na své zkušenosti s školením a na to, jak je možné, aby implementovali zásah. Budou dotázáni na výzvy a návrhy na vylepšení
Hodnocení koncové linie, které bude provedeno na konci šestiměsíčního intervenčního období. Hodnocení bude provedeno v září-listopadu 2021.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Aga Khan University

Spolupracovníci

London School of Hygiene and Tropical Medicine
University of Karachi

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Bilal Iqbal Avan, PhD, London School of Hygiene and Tropical Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2019

Primární dokončení (Aktuální)

31. března 2021

Dokončení studie (Aktuální)

31. března 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. února 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. února 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Aku2020

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

O tomto je diskutováno.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chování, zdraví

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Serbia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit