穿越导丝对经皮肾切开术的影响

干预所有患者在全身麻醉下接受了PCNL。 在对照组中，该过程始于在岩性切开术中插入输尿管导管，然后在荧光镜指导下俯卧的肾脏穿刺。 通过针头插入了Nitinol-Ptfe Hybrid GuideWire，最初是在输尿管上引导到输尿管的，根据GuideWire的位置进行了延伸。 使用Alken的扩张器将区域扩张至28FR，并使用24-F刚性肾镜检查（德国Karl Storz）。 石头用气动岩石疗法（瑞士岩石岩师，EMS，Nyon，Switzerland）瓦解，并用镊子或石篮提取碎片。 对于不可掌握的石头，使用了柔性膀胱镜检查（Karl Storz，Flex X2，GmbH）和激光崩解（Holmium：Yag Laser：versa Persep Powersuit 20 W; Lumenis Inc.，Dreieich-Dreieich-Dreieichenhain，德国，德国）。 如果难以通过柔性肾镜检查到达石头，则使用额外的道。 在手术结束时，在每个区域中将一个18-20 F肾造口管持续24-48小时。 在某些情况下，存在骨盆 - 核系统受伤或存在多个重要残留物，通过撤回输尿管导管并将导向器插入膀胱以替换输尿管导管以用DJ支架替换输尿管导管，则将其放置在圆锥形DJ支架上。

在研究小组中，进行了修改，以进行通往通道。 该过程始于2个导线的逆行插入，然后通过两个导线之一插入输尿管导管。 经皮访问照常进行。 使用刚性肾镜检查或输尿管镜检查，将导丝拉开前进鞘，以创建通行的导线。 如果难以访问导丝，则启动石材碎片，并在过程中拉出导线。 否则，如上所述执行该过程。 如果需要术后DJ支架，我们将直接穿越指导线直接进行插入。

记录了经皮穿刺开始的手术数据，例如手术时间，总荧光镜检查时间，区域数量和并发症。 在术后第一天，使用美国和普通X射线来评估放射性石材的无石速率，而用于放射性石材NCCT则使用。