Masgutova Neurosensorimotor反射整合对大脑儿童ORO-MOTOR功能技能的影响

脑瘫（CP）是一种运动和/或姿势的疾病，由非促进性脑病变引起，该病变一直持续到整个生命周期，并且患病率超过每1000个活生生（Oskoui等人，2013年）。 它包括一组异质性损害，可能会影响饮食，饮用，吞咽和发音所需的口腔运动功能（Romano等，2017）。 吞咽困难是一个吞咽问题，可以影响喂养的安全性和效率。 这可能导致由于喂养时间延长而导致的营养状况不足（Mishra等，2018），护理人员和/或儿童的进餐时间的压力，以及增长受损（Cousino和Hazen，2013; Stevenson等，2006）。 CP儿童吞咽困难的患病率的估计值差异很大，因为使用的定义和工具不同，CP的严重程度和运动类型的差异。 患病率从1357名CP儿童中的21％（Parkes等，2010）到一组166名受智力障碍的儿童的99％（Calis等，2008）。 患有CP的儿童通常患有喂养障碍和吞咽困难，在许多情况下，他们会面临口服喂养的风险，并带有潜在的肺部后果。 他们通常还降低了营养/水合状态并长时间的压力时间。 吞咽问题的特定性质和严重程度至少在某种程度上可能与感觉运动障碍，总体运动局限性以及认知/通信缺陷有关。 患有严重运动障碍的儿童（2

例如，痉挛性四肢瘫痪）可能会经历更大的吞咽缺陷（Calis等，2008； Parkes等，2010）。 口咽吞咽困难的特征是吞咽的任何或所有阶段中的问题（Arvedson等，2019）。 口腔和咽部在解剖学上是分开但功能整合的，两个区域参与了复杂的运动反应，包括喂食，咀嚼，吞咽，语音和呼吸。 支配这两个区域的多个感官受体提供了控制整个头部肌肉，上胃肠道和气道的第一个环节。 大多数反射会影响组成舌头的肌肉的多样性，这对于所有喂养阶段至关重要，并且不断影响气道的通畅性（Miller，2002）。 CP儿童的口服和咽部问题的类型包括唇部闭合，舌头功能不佳，舌头推力，夸张的咬合反射，触觉超敏反应，吞咽延迟的启动，咽部运动降低和流口水。 口服感觉运动功能受损会导致流口水又导致水合受损（Santos等，2012）。 口服运动评估时间表（SOMA）是一种评估工具，用于对婴儿口服运动功能的客观评估，具有可靠的可靠性和有效性临床环境。 SOMA是一种评估工具，旨在客观评估儿童的口腔运动功能，其可靠性和有效性为8-24个月。 对于5种类型的测试饮食，根据每个类别评估后的切割评分，受试者被分为正常或异常的口腔运动功能组（Reilly等，1995）。 CP儿童的口腔运动康复治疗旨在减少或消除吞咽疾病并促进功能喂养（Novak等，2020）。 一些研究表明，口服运动疗法（OMT）或ORO-MOTOR运动（OME）对功能独立水平具有有益作用，并改善了进食和吞咽3疾病（FSD）（Sığan等人）的生活质量。 ，2013年; Howe and Wang，2013年）。 Masgutova神经发射反射整合（MNRI）面部反射整合课程针对面部反射的特定主要反应及其与整个运动发展和学习的整合。 它来自基本的神经发射反射整合概念，该概念通过发展运动来解决学习的增强