Einfluss der Masgutova-Neurosensorimotor-Reflexintegration auf die funktionellen Fähigkeiten von Oro-Motor bei Kindern mit Zerebraler

Cerebralparese (CP) ist eine Bewegungsstörung und/oder Haltung, die durch eine nicht progressive Gehirnläsion verursacht wird, die über die Lebensdauer besteht und eine Prävalenz von mehr als 2 pro 1000 Lebendgeburten hat (Okoui et al., 2013). Es umfasst eine heterogene Gruppe von Beeinträchtigungen, die auch die oralen motorischen Funktionen beeinflussen können, die für das Essen, Trinken, Schlucken und Artikulation erforderlich sind (Romano et al., 2017). Dysphagie ist ein Schluckenproblem, das die Sicherheit und Effizienz der Fütterung beeinflussen kann. Dies kann zu einem unzureichenden Ernährungsstatus aufgrund längerer Fütterungszeiten (Mishra et al., 2018), Stress während der Mahlzeiten für die Pflegeperson und/oder das Kind und beeinträchtigtes Wachstum (Cousino und Hazen, 2013; Stevenson et al., 2006) führen. Die Schätzungen der Prävalenz von Dysphagie bei Kindern mit CP sind aufgrund der verschiedenen verwendeten Definitionen und Tools, der Variabilität des Schweregrads des CP und den motorischen Typen stark unterschiedlich. Die Prävalenz reicht von 21% in einer Gruppe von 1357 Kindern mit CP (Parkes et al., 2010) und 99% in einer Gruppe von 166 stark betroffenen Kindern mit intellektueller Beeinträchtigung (Calis et al., 2008). Kinder mit CP haben häufig Fütterungsstörungen und Dysphagie, die sie in vielen Fällen mit oraler Fütterung ein Risiko für Aspiration mit potenziellen pulmonalen Konsequenzen aussetzen. Sie haben auch üblicherweise eine verringerte Ernährung/ Hydratationsstatus und längere stressige Mahlzeiten. Die spezifische Natur und Schwere der Schluckprobleme kann sich zumindest bis zu einem gewissen Grad in Bezug auf sensomotorische Beeinträchtigungen, Brutto- und Feinmotorikbeschränkungen sowie kognitive/ Kommunikationsdefizite unterscheiden. Kinder mit verallgemeinerter schwerer motorischer Beeinträchtigung (für 2

Beispiel, spastische Temriplegie) sind wahrscheinlich größere Schluckendefizite (Calis et al., 2008; Parkes et al., 2010). Oropharyngeale Dysphagie kann durch Probleme in allen Schluckenphasen gekennzeichnet werden (Arvedson et al., 2019). Die Mundhöhle und der Pharynx sind anatomisch getrennt, aber funktionell integriert. Die beiden Regionen sind an komplexen motorischen Reaktionen beteiligt, darunter Fütterung, Kauen, Schlucken, Sprache und Atmung. Die mehrfachen sensorischen Rezeptoren, die diese beiden Regionen innervieren, liefern die erste Verbindung in Reflexen, die die Muskeln des gesamten Kopfes, des oberen Magen -Darm -Trakts und der Atemwege steuern. Die meisten Reflexe wirken sich auf die Vielfalt der Muskeln aus, aus denen die Zunge besteht, die für alle Fütterungsstadien von entscheidender Bedeutung ist und die kontinuierlich die Durchgängigkeit der Atemwege beeinflusst (Miller, 2002). Zu den Arten von oralen und pharyngealen Problemen, die Kinder mit CP haben, gehören ein verringerter Lippenverschluss, eine schlechte Zungenfunktion, Zungenschub, übertriebener Bissreflex, taktile Überempfindlichkeit, verzögerte Schluckeninitiation, verringerte Pharynge -Motilität und Sabbern. Eine beeinträchtigte orale sensomotorische Funktion kann zu Sabbern führen, die wiederum zu einer beeinträchtigten Hydratation führen (Santos et al., 2012). Der Zeitplan für die orale motorische Bewertung (SOMA) ist ein Bewertungsinstrument, das für die objektive Bewertung der oralen motorischen Funktion bei Säuglingen mit nachgewiesener klinischer Zuverlässigkeit und Gültigkeit entwickelt wurde. Das Soma ist ein Bewertungsinstrument, das für die objektive Bewertung der oralen Motorfunktionen bei Kindern mit nachgewiesener Zuverlässigkeit und Gültigkeit bei Säuglingen im Alter von 8 bis 24 Monaten entwickelt wurde. Für die 5 Arten der Testdiät, basierend auf dem Schneidwert nach der Beurteilung in jeder Kategorie, werden die Probanden in normale oder abnormale oral-motorische Funktionsgruppen eingeteilt (Reilly et al., 1995). Die orale motorische Rehabilitationstherapie bei Kindern mit CP zielt darauf ab, Schluckerkrankungen zu reduzieren oder zu beseitigen und die funktionelle Fütterung zu fördern (Novak et al., 2020). Einige Studien legen nahe, dass die Intervention mit oraler motorischer Therapie (OMT) oder Oro-Motor-Übung (OME) einen vorteilhaften Einfluss auf die funktionellen Unabhängigkeitsniveaus hat und die Lebensqualität von Patienten mit Fütterung und Schlucken von 3 Störungen (FSD) verbessert (Sığan et al. , 2013; Der Masgutova Neurosensorimotor Reflex Integration (MNRI) -Fintegrationskurs (MNRI) ist auf die spezifische Primärreaktion von Gesichtsreflexen und deren Integration in die Entwicklung und das Lernen der gesamten Bewegung gerichtet. Es ergibt sich aus dem Konzept der grundlegenden Neurosensorimotor -Reflexintegration, das die Verbesserung des Lernens durch Entwicklung von Bewegungen befasst