Effect van Masgutova Neurosensorimotor Reflex-integratie op Oro-Motor-functionele vaardigheden bij kinderen met cerebraal

Cerebrale parese (CP) is een bewegingsstoornis en/of houding veroorzaakt door een niet-progressieve hersenletsel die door de levensduur blijft bestaan ​​en een prevalentie heeft van meer dan 2 per 1000 levendgeborenen (Oskoui et al., 2013). Het omvat een heterogene groep beperkingen die ook de orale motorfuncties kunnen beïnvloeden die nodig zijn voor eten, drinken, slikken en articulatie (Romano et al., 2017). Dysfagie is een slikprobleem dat de veiligheid en efficiëntie van voeding kan beïnvloeden. Dit kan leiden tot onvoldoende voedingsstatus als gevolg van langdurige voedingstijden (Mishra et al., 2018), stress tijdens de maaltijden voor de verzorger en/of het kind, en verminderde groei (Cousino en Hazen, 2013; Stevenson et al, 2006). Schattingen van de prevalentie van dysfagie bij kinderen met CP variëren sterk vanwege de verschillende gebruikte definities en gebruikte hulpmiddelen, variabiliteit in ernst van CP en motorische type. De prevalentie varieert van 21% in een groep van 1357 kinderen met CP (Parkes et al., 2010) tot 99% in een groep van 166 ernstig getroffen kinderen met intellectuele stoornissen (Calis et al., 2008). Kinderen met CP hebben gewoonlijk voedingsstoornissen en dysfagie die in veel gevallen hen in gevaar brengen voor aspiratie met orale voeding, met mogelijke longgevolgen. Ze hebben ook vaak een verminderde voedings-/ hydratatiestatus en langdurige stressvolle maaltijden. De specifieke aard en ernst van de slikproblemen kan, althans tot op zekere hoogte, in relatie tot sensorimotorische stoornissen, grove en fijne motorische beperkingen en cognitieve/ communicatietekorten verschillen. Kinderen met gegeneraliseerde ernstige motorische beperkingen (voor 2

Spastic quadriplegie) ervaren bijvoorbeeld waarschijnlijk grotere sliktekorten (Calis et al., 2008; Parkes et al., 2010). Orofaryngeale dysfagie kan worden gekenmerkt door problemen in een of alle fasen van slikken (Arvedson et al., 2019). De mondholte en keelholte zijn anatomisch gescheiden maar functioneel geïntegreerd, de twee regio's zijn betrokken bij complexe motorische reacties, waaronder voeding, kauwen, slikken, spraak en ademhaling. De meerdere sensorische receptoren die deze twee regio's innerveren, bieden de eerste link in reflexen die spieren van het gehele hoofd, het bovenste maagdarmkanaal en de luchtwegen regelen. De meeste reflexen beïnvloeden de diversiteit van spieren die de tong samenstellen, wat van vitaal belang is voor alle stadia van voeder, en die voortdurend de doorgankelijkheid van de luchtwegen beïnvloeden (Miller, 2002). De soorten orale en faryngeale problemen die kinderen met CP hebben, zijn verminderde lipafsluiting, slechte tongfunctie, tongstuwkracht, overdreven bijtreflex, tactiele overgevoeligheid, vertraagde zwaluwing, verminderde faryngeale motiliteit en kwijlen. Verminderde orale sensorimotorische functie kan leiden tot kwijlen die op zijn beurt resulteert in verminderde hydratatie (Santos et al., 2012). Het schema voor Oral Motor Assessment (SOMA) is een beoordelingsinstrument die is ontwikkeld voor de objectieve beoordeling van de orale motorfunctie bij zuigelingen, met bewezen betrouwbaarheid en geldigheidsklinische setting. De SOMA is een beoordelingsinstrument die is ontworpen voor de objectieve evaluatie van orale motorfuncties bij kinderen, met bewezen betrouwbaarheid en geldigheid bij zuigelingen van 8-24 maanden. Voor de 5 soorten testdieet, op basis van de snijscore na beoordeling in elke categorie, worden proefpersonen ingedeeld in normale of abnormale orale motorische functiegroepen (Reilly et al., 1995). Orale motorische revalidatietherapie bij kinderen met CP is gericht op het verminderen of elimineren van slikstoornissen en het bevorderen van functionele voeding (Novak et al., 2020). Sommige studies suggereren dat interventie met orale motorische therapie (OMT) of Oro-Motor-oefening (OME) een gunstig effect heeft op functionele onafhankelijkheidsniveaus en de kwaliteit van leven van patiënten met voeding en slik 3 stoornis (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD) (FSD), verbetert. , 2013; De Masgutova Neurosensorimotor Reflex Integration (MNRI) gezichtsreflexintegratiecursus is gericht op de specifieke primaire reactie van gezichtsreflexen en hun integratie met ontwikkeling en leren van de hele beweging. Het komt voort uit het basale neurosensorimotor -reflexintegratieconcept dat de verbetering van leren aanpakt door het ontwikkelen van beweging