Effekt af Masgutova Neurosensorimotor Reflex Integration på Oro-Motor funktionelle færdigheder hos børn med cerebral

Cerebral parese (CP) er en lidelse af bevægelse og/eller holdning forårsaget af en ikke-progressiv hjernelæsion, der fortsætter gennem levetiden og har en udbredelse på mere end 2 pr. 1000 levende fødsler (Oskoui et al., 2013). Det omfatter en heterogen gruppe af svækkelser, der også kan påvirke de orale motoriske funktioner, der er nødvendige til at spise, drikke, sluge og artikulering (Romano et al., 2017). Dysfagi er et slugeproblem, der kan påvirke fodringens sikkerhed og effektivitet. Dette kan føre til utilstrækkelig ernæringsstatus på grund af langvarige fodringstider (Mishra et al., 2018), stress under måltiderne for plejepersonalet og/eller barnet og nedsat vækst (Cousino og Hazen, 2013; Stevenson et al, 2006). Estimater af forekomsten af ​​dysfagi hos børn med CP varierer meget på grund af de forskellige anvendte definitioner og værktøjer, variation i sværhedsgraden af ​​CP og motorisk type. Forekomsten varierer fra 21% i en gruppe på 1357 børn med CP (Parkes et al., 2010) til 99% i en gruppe på 166 påvirkede børn med intellektuel svækkelse (Calis et al., 2008). Børn med CP har ofte fodringsforstyrrelser og dysfagi, der i mange tilfælde sætter dem i fare for aspiration med oral fodring, med potentielle lunge konsekvenser. De har også ofte reduceret ernæring/ hydratiseringsstatus og langvarig stressende måltider. Den specifikke karakter og sværhedsgraden af ​​slugeproblemerne kan i det mindste i nogen grad variere i forhold til sensorimotorisk svækkelse, brutto og finmotoriske begrænsninger og kognitive/ kommunikationsunderskud. Børn med generaliseret alvorlig motorisk svækkelse (for 2

Eksempel, spastiske quadriplegia) oplever sandsynligvis større slukningsunderskud (Calis et al., 2008; Parkes et al., 2010). Oropharyngeal dysfagi kan være kendetegnet ved problemer i enhver eller alle faser af slukning (Arvedson et al., 2019). Oralhulen og svelget er anatomisk separate, men funktionelt integrerede, de to regioner er involveret i komplekse motoriske reaktioner, der inkluderer fodring, tyggning, slukning, tale og respiration. De flere sensoriske receptorer, der innerverer disse to regioner, giver det første led i reflekser, der kontrollerer musklerne i hele hovedet, øvre gastrointestinal kanal og luftvej. De fleste af reflekser påvirker mangfoldigheden af ​​muskler, der komponerer tungen, hvilket er afgørende for alle faser af fodring, og som kontinuerligt påvirker luftvejen (Miller, 2002). De typer mundtlige og svynkeproblemer, som børn med CP har, inkluderer reduceret læbe lukning, dårlig tungefunktion, tungehykk, overdrevet bidrefleks, taktil overfølsomhed, forsinket svaleinitiering, reduceret svyngemotilitet og slyngning. Nedsat oral sensorimotorisk funktion kan resultere i at slynge, at det igen resulterer i nedsat hydrering (Santos et al., 2012). Tidsplanen for oral motorisk vurdering (SOMA) er et vurderingsværktøj, der er udviklet til den objektive vurdering af oral motorisk funktion hos spædbørn, med dokumenteret pålidelighed og gyldighedsklinisk indstilling. Soma er et vurderingsværktøj designet til den objektive evaluering af oral-motoriske funktioner hos børn med bevist pålidelighed og gyldighed hos spædbørn i alderen 8-24 måneder. For de 5 typer testdiæt, der er baseret på skærescore efter vurdering i hver kategori, klassificeres forsøgspersoner i normale eller unormale orale motoriske funktionsgrupper (Reilly et al., 1995). Oral motorisk rehabiliteringsterapi hos børn med CP sigter mod at reducere eller fjerne slukningsforstyrrelser og fremme funktionel fodring (Novak et al., 2020). Nogle undersøgelser antyder, at intervention med oral motorterapi (OMT) eller ORO-motorisk træning (OME) har en gavnlig effekt på funktionelle uafhængighedsniveauer og forbedrer livskvaliteten for patienter med fodring og slukning af 3 lidelser (FSD) (Sığan et al. , 2013; Masgutova Neurosensorimotor Reflex Integration (MNRI) Facial Reflex Integration Course er rettet mod den specifikke primære reaktion af ansigtsreflekser og deres integration med hele bevægelsesudvikling og læring. Det opstår fra det grundlæggende neurosensorimotoriske refleksintegrationskoncept, der adresserer forbedringen af ​​læring gennem udvikling af bevægelse