Effet de l'intégration du réflexe neuroposensorimotrice de Masgutova sur les compétences fonctionnelles oro-moteur chez les enfants atteints

La paralysie cérébrale (CP) est un trouble du mouvement et / ou de la posture causée par une lésion cérébrale non progressive qui persiste pendant la durée de vie et a une prévalence de plus de 2 pour 1000 naissances vivantes (Oskoui et al., 2013). Il comprend un groupe hétérogène de déficiences qui peuvent également affecter les fonctions motrices orales nécessaires à la consommation, à la consommation d'alcool, à la déglutition et à l'articulation (Romano et al., 2017). La dysphagie est un problème de déglutition qui peut influencer l'innocuité et l'efficacité de l'alimentation. Cela peut entraîner un état nutritionnel inadéquat en raison de temps d'alimentation prolongés (Mishra et al., 2018), le stress pendant les repas pour le soignant et / ou l'enfant et la croissance altérée (Cousino et Hazen, 2013; Stevenson et al, 2006). Les estimations de la prévalence de la dysphagie chez les enfants atteints de CP varient considérablement en raison des différentes définitions et outils utilisés, de la variabilité de la gravité du CP et du type de moteur. La prévalence varie de 21% dans un groupe de 1357 enfants atteints de CP (Parkes et al., 2010), à 99% dans un groupe de 166 enfants gravement affectés souffrant de troubles intellectuels (Calis et al., 2008). Les enfants atteints de CP ont généralement des troubles d'alimentation et une dysphagie qui, dans de nombreux cas, les placent à risque d'aspiration avec l'alimentation orale, avec des conséquences pulmonaires potentielles. Ils ont également généralement une réduction de l'état de nutrition / d'hydratation et des repas stressants prolongés. La nature et la gravité spécifiques des problèmes de déglutition peuvent différer, au moins dans une certaine mesure, en relation avec l'altération sensorimotrice, les limitations motrices brutes et fins et les déficits cognitifs / communicants. Les enfants ayant une déficience motrice grave généralisée (pour 2

Par exemple, la quadriplégie spastique) est susceptible de subir de plus grands déficits de déglutition (Calis et al., 2008; Parkes et al., 2010). La dysphagie oropharyngée peut être caractérisée par des problèmes dans toute ou toutes les phases de la déglutition (Arvedson et al., 2019). La cavité orale et le pharynx sont anatomiquement séparés mais fonctionnellement intégrés, les deux régions sont impliquées dans des réponses moteurs complexes qui incluent l'alimentation, la mastication, la déglutition, la parole et la respiration. Les multiples récepteurs sensoriels qui innervent ces deux régions fournissent le premier lien dans les réflexes qui contrôlent les muscles de la tête entière, le tractus gastro-intestinal supérieur et les voies respiratoires. La plupart des réflexes affectent la diversité des muscles qui composent la langue, ce qui est vital pour toutes les étapes de l'alimentation, et qui affecte continuellement la perméabilité des voies respiratoires (Miller, 2002). Les types de problèmes oraux et pharyngés que les enfants atteints de CP ont réduit la fermeture des lèvres, la mauvaise fonction de la langue, la poussée de la langue, le réflexe de morsure exagéré, l'hypersensibilité tactile, l'initiation à la déglutition retardée, la réduction de la motilité pharyngée et la bave. La fonction sensorimotrice orale altérée peut entraîner une bave qui entraîne à son tour une hydratation altérée (Santos et al., 2012). Le calendrier de l'évaluation motrice orale (SOMA) est un outil d'évaluation développé pour l'évaluation objective de la fonction motrice orale chez les nourrissons, avec une fiabilité et une validité cliniques prouvés. Le Soma est un outil d'évaluation conçu pour l'évaluation objective des fonctions de moteur oral chez les enfants, avec une fiabilité et une validité prouvées chez les nourrissons âgés de 8 à 24 mois. Pour les 5 types de régime d'essai, sur la base du score de coupe après évaluation dans chaque catégorie, les sujets sont classés en groupes de fonctions oraux normaux ou anormaux (Reilly et al., 1995). La thérapie de réadaptation motrice orale chez les enfants atteints de CP vise à réduire ou à éliminer les troubles de la déglutition et à promouvoir l'alimentation fonctionnelle (Novak et al., 2020). Certaines études suggèrent que l'intervention avec une thérapie motrice orale (OMT) ou un exercice Oro-moteur (OME) a ​​un effet bénéfique sur les niveaux d'indépendance fonctionnelle et améliore la qualité de vie des patients atteints d'alimentation et de déviation du trouble 3 (FSD) (Sığan et al. , 2013; Howe et Wang, 2013). Le cours d'intégration des réflexes du réflexe neurosensorimotrice de Masgutova (MNRI) est dirigée vers la réaction primaire spécifique des réflexes faciaux et leur intégration avec le développement et l'apprentissage du mouvement entier. Il provient du concept d'intégration des réflexes neurosensorimotrice de base qui aborde l'amélioration de l'apprentissage par le développement du mouvement