Влияние интеграции нейросисенсоримоторной рефлекса Масгутовы на функциональные навыки оромотора у детей с церебральной

Церебральный паралич (CP) представляет собой расстройство движения и/или осанки, вызванное негрессивным поражением мозга, которое сохраняется на протяжении всей жизни и имеет распространенность более 2 на 1000 живорождений (Oskoui et al., 2013). Он включает в себя гетерогенную группу нарушений, которая также может повлиять на пероральные моторные функции, необходимые для еды, употребления алкоголя, глотания и артикуляции (Romano et al., 2017). Дисфагия - это проблема глотания, которая может влиять на безопасность и эффективность кормления. Это может привести к неадекватному статусу питания из -за длительного времени кормления (Mishra et al., 2018), стресса во время приема пищи для лица, осуществляющего уход и/или ребенка, и нарушение роста (Cousino and Hazen, 2013; Stevenson et al, 2006). Оценки распространенности дисфагии у детей с CP сильно различаются из -за различных определений и используемых инструментов, изменчивости тяжести CP и моторного типа. Распространенность колеблется от 21% в группе из 1357 детей с CP (Parkes et al., 2010), до 99% в группе из 166 сильно пострадавших детей с интеллектуальными нарушениями (Calis et al., 2008). Дети с CP обычно имеют расстройства кормления и дисфагию, которая во многих случаях подвергает их риску аспирации с пероральным кормлением, с потенциальными последствиями легочных. Они также обычно имеют снижение состояния питания/ увлажнения и длительного напряжения. Конкретный характер и тяжесть проблем с глотанием могут отличаться, по крайней мере, в некоторой степени, в отношении сенсомоторных нарушений, грубых и тонких моторных ограничений и дефицита когнитивных/ коммуникаций. Дети с генерализованными тяжелыми моторными нарушениями (на 2

Пример, спастическая квадриплегия), вероятно, испытывает более высокий дефицит глотания (Calis et al., 2008; Parkes et al., 2010). Дисфагия ротоглотки может характеризоваться проблемами на любых или всех этапах глотания (Arvedson et al., 2019). Пероральная полость и глотка являются анатомически отдельными, но функционально интегрированными, две области участвуют в сложных двигательных ответах, которые включают кормление, жевание, глотание, речь и дыхание. Многочисленные сенсорные рецепторы, которые иннервируют эти две области, обеспечивают первое звено в рефлексах, которые контролируют мышцы всей головы, верхнего желудочно -кишечного тракта и дыхательных путей. Большинство рефлексов влияют на разнообразие мышц, которые составляют язык, что жизненно важно для всех стадий кормления и постоянно влияет на проходимость дыхательных путей (Miller, 2002). Типы проблем с пероральным и глотки, которые дети с ХП имеют пониженное закрытие губ, плохую функцию языка, тягу языка, преувеличенный рефлекс укуса, тактильную гиперчувствительность, задержку инициацию ласточки, снижение подвижности глотки и слюни. Нарушение устной сенсомоторной функции может привести к снижению слюни, что, в свою очередь, приводит к нарушению гидратации (Santos et al., 2012). График для пероральной моторной оценки (SOMA) - это инструмент оценки, разработанный для объективной оценки моторной функции полости рта у младенцев с доказанной надежностью и клиническими условиями достоверности. Сома-это инструмент оценки, предназначенный для объективной оценки функций перорального мотора у детей, с доказанной надежностью и достоверностью у младенцев в возрасте 8-24 месяцев. Для 5 типов тестовой диеты, основанной на оценке резки после оценки в каждой категории, субъекты классифицируются на нормальные или аномальные функциональные группы орала (Reilly et al., 1995). Пероральная моторная реабилитационная терапия у детей с CP направлена ​​на уменьшение или устранение расстройств глотания и способствовать функциональному кормлению (Novak et al., 2020). Некоторые исследования показывают, что вмешательство с пероральной моторной терапией (OMT) или оромоторными упражнениями (OME) оказывает полезное влияние на уровни функциональной независимости и улучшает качество жизни пациентов с кормлением и проглатыванием 3 расстройства (FSD) (Sığan et al. , 2013; Курс интеграции лицевой рефлексной интеграции нейросисенсоримоторной интеграции нейросисенсоримоторной рефлекса (MNRI) направлен на специфическую первичную реакцию лицевых рефлексов и их интеграцию с развитием и обучением целого движения. Это связано с базовой концепцией интеграции интеграции нейросисенсоримоторной рефлекса, которая учитывает улучшение обучения посредством развития движения