用RTMS启动CBT

强迫症（OCD）的终身患病率接近3％，并且是全球残疾的主要原因之一。 除了与日常生活和生活质量中的重大功能障碍相关联，OCD还与神经认知缺陷有关。 荟萃分析发现，与健康对照相比，OCD的个体在神经认知功能的测量中往往会表现较差，包括记忆和执行功能方面，并且症状严重程度与较差的认知功能有关。 尽管始终确定了针对强迫症症状的有效治疗方法，但有关这些疗法对与强迫症相关的认知功能的影响的研究结果混合在一起。 此外，结合了暴露/反应预防（ERP）和认知疗法的认知行为疗法（CBT）被认为是OCD的金标准治疗。 但是，很大一部分客户无法对治疗做出反应，大多数治疗响应者仍在继续报告症状障碍。 一种可能的新型治疗方法是使用重复的经颅磁刺激（RTMS），这是一种使用电磁场脉冲刺激大脑区域的非侵入性过程。 RTM可以在运动皮层的神经回路中诱导兴奋性和抑制性神经活性。 在强迫症中，RTMS对强迫症的症状严重程度表现出适度的治疗作用，而反应率超过了假条件，并已显示导致认知功能的显着改善，例如工作记忆，执行功能和注意力。 有新兴的经验文献支持RTM与CBT在一系列精神病疾病中的协同作用，尽管这尚未直接在OCD中进行测试。

拟议的研究旨在为临床疗效的主要测试提供试验，并在完成为OCD完成CBT的临床疗效和治疗机制的原理测试和治疗机制。 它还旨在对RTMS导致神经心理学改善的程度以及认知改善与改善CBT治疗反应有关的程度进行初步检查。 主要目标是将RTMS加上CBT与CBT与CBT与CBT进行比较，以减少OCD症状，并研究RTMS期间的注意，​​记忆和执行功能的神经心理学变化与随后的CBT治疗成功有关的程度。 将使用标准的强迫症症状以及情绪，焦虑和福祉的度量来评估治疗结果。 如果这项试验研究可以证明在两周内进行10次课程的短暂干预可以通过神经心理学改善为患有强迫症患者的人带来显着临床增长，而这些改进反过来可以提高CBT的有效性，那么它就可以增强它的有效性可以轻松地翻译成高度可访问的常规临床护理。 此外，鉴于疾病的难治性，与OCD相关的神经生理功能障碍的改善表明，将为这一长期影响的人群提供另一种途径。 结果还将增加我们对心理学机制在强迫症中的发病机理和治疗反应中的作用的理解。