气管袖口压力评估研究 (TRAC-PRES)

气管插管是一种在重症监护病房（ICU）提供快速安全的气道通畅和呼吸支持的有效方法。 气管插管通过在声带下方的气管内导管（ETT）袖口充气来有效地隔离气管：这确保气道通气和正压通风。 气管管袖带（PCUFF）的压力应在20-30 cmh2o之间，以确保气道隔离。 文献报道说，气管袖口（> 30 cmh2O）的过度充气会导致嘶哑，喉咙痛，吞咽不足，分泌物的吞咽不足，气管狭窄，气管壁损伤和缺血，由于粘膜毛细血管流动减少而导致的粘膜毛细血流减少：这些变化甚至可能会在短时间内维持一段时间的高度时间。 相反，由于胃和/或口咽分泌物对肺部的无效通气和微观诱导，导致通气相关的肺炎（VAP）导致通风相关的肺炎（VAP）导致通气相关的肺炎（VAP）不足（Kebapci，2022），导致通气相关的肺炎（VAP）导致通气相关的肺炎（VAP）导致通气相关的肺炎（VAP）（Kebapci，2022）导致通气相关的肺炎（Kebapci，2022）。 微观诱惑的危险因素包括与患者相关的因素，与气管管类型相关的因素，侵入性程序的性能，例如通过鼻胃或胃管肠内营养以及机械通风。 与患者相关的因素包括仰卧位，镇静，昏迷，气管直径和分泌物的粘度，而与管类型有关的粘度，我们发现不可能的人声线闭合，低压的纵向褶皱和高体积的聚乙烯基氯化物（PVC）气管管（Hamilton，2012; Nseir，2011）。 将PCUFF保持在安全范围内取决于多种因素，包括患者运动，颈部和头部不同，镇静，手术类型，鼻腔管的存在，插管时间和ETT位置。 美国关键护理护士协会（AACN）指出，为了达到足够的压力并防止粘膜损伤，所需的压力和空气量的量，管的大小，形状，机械通气方式以及患者的血压必须考虑。

在ICU中发现的控制PCUFF并将其保持在安全范围内的方法大约有十几个，范围从通货膨胀气球的手动外部触诊到评估灵感/呼气量损失到使用适当的仪器进行连续监测的评估（Kebapci，2022; Kumar etal。2021）。

尽管已知的ETT与PCEFF相关的并发症，但关于最佳压力价值，压力测量频率和测量方法的国家或国际准则很少：然而，一些研究表明，使用自动化的设备，可以不断地监控PCUFF的使用可显着降低胃造成的胃造成胃造成的微型摄入量（NSEIR在Al，2011; Blot et al，2011; Blot et al，2011; Blot et al，2011; blot et al，2011年）。