一项3核管随机研究，评估新的免疫治疗剂和同种异体造血干细胞移植（HSCT）在患有急性淋巴细胞性白血病的成年人的一线治疗中的作用（HSCT） (GRAALL-2024)

纳入标准：

1. 18至65岁的患者
2. 根据WHO标准新诊断出全部或T-LL
3. 进行免疫表型，细胞遗传学和/或鱼类以及分子评估，并允许将患者分类为PHPO的所有phpos，phneg bcp bcp all或t-all/ll/ll同类群
4. 以前未治疗皮质类固醇和/或鞘内治疗（预性疗法）
5. 符合Allo-HSCT的资格，如果全部或Phneg bcp-all有资格
6. ECOG性能状态≤2
7. 愿意并且能够理解协议要求并遵守治疗时间表，预定访问，电子患者结果报告，考试和其他研究要求的患者
8. 患者已签署书面信息同意
9. 具有育儿潜力的妇女（WOCBP）和男性受试者的意愿，其性伴侣是WOCBP使用有效形式的避孕形式，即始终且正确地使用，在研究期间，此后至少6个月，每年的失败率<1％<1％
10. 有资格获得国家健康保险（法国患者）

排除标准：

常见的排除标准：

1. 先前已接受全身化疗，基于抗体的治疗或TKI治疗的患者
2. 患有另一个主要恶性肿瘤病史的患者目前具有临床意义或目前需要主动干预
3. 临床相关的CNS病理病史或存在，例如癫痫，儿童或成人癫痫，减轻，失语，中风，严重的脑损伤，痴呆症，帕金森氏病，有机脑综合征，坐标/运动障碍，与CNS的自身免疫性疗法（CNS Sectrection），CNS Sectrest and Contrukiaia froukeion of Contery offion of Conteria nockia nerts of Conteria，
4. LVEF <50％或其他具有临床意义的心脏病患者（例如 不稳定的心绞痛，充血性心力衰竭，不受控制的高血压）
5. 事先记录了慢性肝病。 肝功能不足定义为AST或ALT> 5 x正常（ULN）的制度上限，或> 5 x ULN，除非考虑到白血病。 总胆红素> 1.5 x ULN，除非考虑白血病或吉尔伯特/穆伦格拉赫特
6. 使用MDRD方程式估计的肾小球过滤率（GFR）<50 mL/mn
7. 在研究开始前6个月内，慢性胰腺炎或急性胰腺炎
8. 已知的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染（HIV检测不是强制性）或乙型肝炎的主动感染的已知诊断。
9. 并发严重疾病，不包括治疗的给药
10. 与任何其他研究代理人的治疗或参加本研究之前的30天内参加了另一项试验
11. 怀孕和母乳喂养
12. 不愿或无法遵守该方案的患者
13. 根据法律保护制度（监护权，托管，司法保障）的患者
14. 需要全身性抗生素，抗真菌或抗病毒药物治疗的慢性或当前主动不受控制的传染病
15. 当前使用禁止的药物
16. 对Ponatinib（Graaph），Blinatumomab（Graaph和Graall-B），Isatuximab（Graall-T）或其赋形剂的已知超敏反应或严重反应。
17. 在研究期间，接收现场疫苗（包括衰减）疫苗或预期对此类疫苗的需求

如果PHPO患者全部：

1. 完整的左束分支块，右束支块加上左前半框
2. 临床上明显的心室或心律不齐的病史
3. 临床上明显的静止心动过缓（每分钟<<50次）
4. 先天性长QT综合征或QTCF> 470毫秒筛查ECG。 如果QTC> 470毫秒和电解质在ponatinib剂量之前不在正常范围内，则应校正电解质，然后将患者重新恢复为QTCF标准
5. 目前，除非可以将药物更改为可接受的替代品（即，即不影响心脏传导系统的替代药物）或参与者可以安全停用药物（S），否则已知有可能导致QTC或TDP延长的药物，否则会导致QTC或TDP延长。
6. 过去12个月内以前的心肌梗塞
7. 有症状的周围血管疾病
8. 过去12个月内缺血性中风或短暂性缺血发作（TIA）的史
9. 与研究参与的潜在恶性肿瘤无关的明显出血障碍或血栓形成
10. 胃肠道疾病，例如吸收不良综合征或任何其他可能影响口腔吸收的疾病