脚踝断裂止血带利用

在旋转踝关节骨折的手术固定期间，下肢止血带的利用仍然是一种有争议的做法，通常是外科医生酌情决定的。 在我们自己的机构中，止血带的使用在外科医生与某些提供者在每种情况下都使用止血带，而另一些则经常不使用止血带。 尽管手术时间减少和减少失血的好处，但许多研究都引用了与止血带使用相关的负结果，包括增加术后肿胀和疼痛，伤口并发症增加以及增加静脉血栓形成的风险增加。 这些结果仅限于回顾性综述和荟萃分析，而几乎没有随机对照试验专门评估脚踝骨折患者的这些结果。 为了更好地评估止血带的使用对脚踝骨折术后结果的影响，该随机对照试验寻求1）比较术后视觉模拟量表疼痛评分的差异，用于接受旋转脚踝骨折手术的患者，并且没有止血带，而没有止血带，同时2）评估伤口，螺栓，且与经过验证的速度相关，并与之相关。 ii。

脚踝骨折手术固定中的止血带利用仍然存在争议，并且通常受外科医生的偏好。 尽管假定的益处可以最大程度地减少失血量，减少手术时间和改善可视化，但脚踝骨折固定的止血带与术后疼痛，肿胀，运动范围减少和阿片类药物消耗的增加有关。 以前的文献表明，随着止血带的使用，伤口感染和深静脉血栓形成（DVT）的增加无关紧要。 术中灌注的变化和缺血性再灌注损伤的作用已被理论化为止血带的这些负面副作用的驱动因素。 因此，踝关节骨折后的灌注是一个机会，可以更好地了解止血带利用的生理意义。

全膝关节置换术（TKA）后，止血带的使用与负结果有关。 尽管失血减少，但在TKA中使用止血带与较高的VAS疼痛评分有关，术后早期的膝关节运动范围和功能评分降低，血栓性事件的发生率较高，感染和重新手术。 假体存活率受损，膝关节功能，输血率，生活质量和患者满意度质疑TKA止血带使用的实用性。 这些结果尚未在踝关节骨折的固定中进行彻底研究。