Ankelfrakturturnering

Nedre extremitetsturneringsutnyttjande är fortfarande en kontroversiell praxis under den operativa fixeringen av rotationsantkelfrakturer och lämnas ofta till kirurgens diskretion. På vår egen institution varierar turneringsanvändning mellan kirurger med vissa leverantörer som använder en turnering för alla fall, medan andra regelbundet inte använder turneringar. Trots fördelarna med minskad kirurgisk tid och minskad blodförlust har många studier citerat negativa resultat förknippade med turneringsanvändning inklusive ökad postoperativ svullnad och smärta, ökade sårkomplikationer och ökade risker för djup ventrombos. Dessa resultat har varit begränsade till retrospektiva granskningar och metaanalyser med få randomiserade kontrollförsök som specifikt utvärderar dessa resultat hos ankelfrakturpatienter. För att bättre bedöma effekterna av turneringsanvändning på ankelfraktur Postoperativa resultat försöker denna randomiserade kontrollförsök med 1) jämföra skillnader i postoperativ visuell analoga skala smärtresultat för patienter som genomgår operativ fixering av rotations -ankelfrakturer med och utan en turnering, medan 2) utvärdera hastigheterna för sår, trombotiska och kirurgiska komplikationer associerade med tournal med tournal. Ii.

Tourniquetanvändning vid den operativa fixeringen av ankelfrakturer förblir kontroversiell och är ofta föremål för kirurgpreferenser. Trots postulerade fördelar med att minimera blodförlust, minskande operativa tider och förbättra visualisering, har turneringarna i fotfrakturfixering förknippats med ökad postoperativ smärta, svullnad, minskat rörelseområde och ökad opioidkonsumtion. Tidigare litteratur har visat en obetydlig ökning av sårinfektioner och djup ventrombos (DVT) med turneringsanvändning. Förändringar i perfusion intraoperativt och effekterna av ischemisk reperfusionsskada har teoretiserats som drivkrafter för dessa negativa biverkningar av turneringar. Perfusion efter fixering av ankelfrakturer representerar således en möjlighet att bättre förstå de fysiologiska implikationerna av turneringsutnyttjande.

Tourniquet -användning är förknippad med negativa resultat efter total knäartroplastik (TKA). Trots minskad blodförlust har turneringsanvändningen i TKA associerats med högre VAS -smärtresultat, minskat knäintervall av rörelse och funktionella poäng under den tidiga postoperativa perioden, högre frekvenser av trombotiska händelser, infektion och återoperation. Nedsatt protesöverlevnad, knäfunktion, blodtransfusionshastigheter, livskvalitet och patienttillfredsställelse ifrågasätter användbarheten av turneringsanvändning i TKA. Dessa resultat har inte undersökts noggrant i fixeringen av ankelfrakturer.