一种支持2型糖尿病患者现实生活中葡萄糖耐量跟踪的参与性方法 (GluToTrack)

糖尿病（DM）代表了全球增长最快，增长最快的全球健康紧急情况之一。 大约90％的DM患者受2型糖尿病（T2D）的影响，其管理通常始于生活方式干预措施，然后发展为一种或多种抗血糖，而最终仅转向胰岛素治疗。 侧重于非胰岛素治疗的T2D，证据表明生活方式的改变，包括运动，健康饮食和教育，可以有效地可逆性，同时也可以防止在高风险（健康）个体中向T2D过渡。 这将要求改善参与式医学，从而利用过去十年来使用智能手机使用的增加。 在此框架中，技术平台将是开发个性化，以患者为中心的干预措施的关键，这些干预措施将患者报告的数据，量身定制的教育和个性化的反馈整合在一起。 连续葡萄糖监测（CGM）设备代表了这些技术平台的基本组成部分。 这些设备（可在现实生活中使用）提供了有关葡萄糖趋势和可变性的及时信息，对范围葡萄糖值的警告以及医生远程审查葡萄糖概况的能力。 大量研究表明，使用CGM设备主要在T1D中，但最近在Advanced T2D中使用的好处，而在未处理的T2D中只有有限的数据可用。 这些设备的越来越精度为开发在现实生活条件下评估葡萄糖耐量的工具铺平了道路。 这些工具的开发将对T2D患者的患者非常有益，从而可以提供有关治疗有效性和疾病进展的信息。 此外，将这些工具纳入技术平台，赋予参与式干预措施并支持自我管理，这对于患者和医疗保健系统都是至关重要的。

Glutotrack项目的目的是将生物工程数学模型和基于M-Health Solutions的数据收集平台相结合，以开发用于葡萄糖耐受性跟踪的工具，并评估个人日常活动（例如在现实生活条件下收集的PGHD和CGM数据）等个人日常活动的影响。 将收集数学模型验证阶段所需的数据，利用一种将医疗信息学和医疗设备可穿戴设备结合使用的电子健康方法，在20名非胰岛素治疗的T2D患者中进行了一项体内临床试验。

临床试验是一个中断的时间序列分析。 该试验旨在招募20名参与者患有40至70岁的非胰岛素治疗的T2D，并且身体不活跃（不到150分钟/周的中度身体活动）。

在第一次访问（访问第1天）中，将注册常规生命体征，并提供可穿戴设备（CGM设备和活动跟踪器）和智能手机。 这项研究以两个1周的阶段进行结构：在第一周，将要求患者保持其本来已经久坐的生活方式，而在第二周，他们应至少每天走10,000步，而坐着被站立和轻度强度的步行所取代，至少要进行150分钟/周的轻度身体活动。 在第一周结束时（访问第2天，第7天）参加了MMTT，其中包括摄入含有75 g碳水化合物的餐食和10个血浆样品的绘制，以测量血浆葡萄糖，胰岛素和C肽浓度。 在第二周结束时（访问第3期，第14天），受试者将重复MMTT，以评估体育活动干预对葡萄糖耐量的潜在影响。