血液透析患者的肌肉痉挛：一项随机对照试验

方法研究设计和设置将使用准实验设计进行研究，以评估足部按摩和进行性肌肉放松运动（PMRE）对血液透析患者肌肉痉挛的影响。 该研究将在2025年2月至8月之间在伊斯坦布尔Gaziosmanpasa培训和研究医院的血液透析中心进行。

人群和样本研究人群由在研究中心注册的所有血液透析患者组成，而样本将包括具有相似人口统计学特征的自愿血液透析患者和符合研究标准的透析治疗方法。 由于文献中不存在相同的研究，因此进行了功率分析以确定显示平均数量降低的抽筋数量（效果尺寸= 1）所需的样本量，具有80％的功率和5％的I型错误率。 因此，每组30名患者（按摩组，PMRE组和对照组），总共有90名患者，以纳入研究。

纳入标准：

18岁及以上的慢性血液透析治疗在过去三个月中经历肌肉痉挛的慢性血液透析治疗没有任何防止沟通的身心健康状况

排除标准：

存在急性健康问题，需要额外的药理治疗能力完成符合纳入标准并提供同意的随机患者的额外的药理治疗能力，将接受主要研究人员进行的初步访谈，在此期间将收集基线数据。 将根据透析频率，抽筋频率，年龄和性别对患者进行分层。 为了确保同质性，将询问患者上周遇到的抽筋的频率和严重性。 根据获得的平均痉​​挛频率和严重程度得分，血液透析患者将相应地分类。 将通过在线工具（www.randomizer.org）使用简单的随机化确定组分配。

数据收集工具人口统计信息表：旨在收集参与者的人口统计和临床特征。

肌肉痉挛的严重程度和频率尺度：此工具将评估肌肉痉挛的频率和严重程度。 根据文献综述，规模记录了抽筋的日期和频率。 根据文献将抽筋发作定义为血液透析患者持续时间超过一分钟的非自愿腿运动。 每次透析会议中经历的发作数量将记录下来。

肾功能测试：将评估诸如血清肌酐和尿素水平之类的参数。

计时台：将使用校准的计时仪来测量绞痛持续时间，以分钟为单位记录。

干预足部按摩应用：参与者将接受20分钟的脚按摩。 按摩将在透析治疗期间使用支持循环以增强组织氧合并去除代谢废物的技术进行按摩。

步行按摩协议在开始之前，将评估脚。 然后，将用湿的压缩清洁脚并进行干燥，然后再进行按摩。 总持续时间为20分钟，每英尺10分钟。 按摩将包括五种操纵技术：排出，质，摩擦，打击乐和振动，仅在本研究中使用排出，质和摩擦。

出场（抚摸）：皮肤上的轻微抚摸运动。 按摩以渐进式开始和结尾，用一只或两只手以缓慢而稳定的运动施加最小的压力。 手指，除了大拇指，还保持近距离。 排出式大约持续2分钟。

石油公司（揉捏）：脚通过双手压缩和释放。 该技术持续约3分钟。

摩擦：使用变化的压力，用指尖从鞋底到脚的背侧施加圆形和椭圆形的压力和滑动运动。 使用索引或中指的指尖执行此技术5分钟。 在施加足够的压力的同时，运动以小圆形运动向心脏发展。

进行性肌肉放松运动（PMRE）：研究人员将进行20分钟的PMRE疗程。 参与者将在整个身体中系统地紧张，并在接受透析治疗的同时放松肌肉群。

进行性肌肉放松方案

在开始之前，将为参与者提供有关该过程的详细信息。 练习将集中在主要的肌肉群上，并遵循以下步骤：

脚部肌肉：脚部肌肉将被拉紧5秒钟，然后放松。 腿部肌肉：小腿和大腿肌肉将在各种位置伸展和放松。

手臂和肩部肌肉：手臂将向前和侧面伸展，通过主动和被动的放松运动使肌肉放松。

脸部和颈部肌肉：额头，下巴和颈部肌肉会受到拉紧，然后放松。

持续时间和重复：每个运动将涉及5-10秒的张力和10-15秒的放松，整个协议持续约20分钟。

完成：会议将以深呼吸和放松练习结束。

两种干预措施将每周两次应用三周。

对照组的对照组参与者将仅接受常规的血液透析治疗。 在数据收集过程中，他们不会接触任何其他干预措施。

数据收集和评估研究数据将在两个时间点收集：干预之前和干预后（第三周结束时）。 肌肉痉挛的严重性和频率将使用人口统计信息表和肌肉绞痛评估量表进行评估。 将进行血液检查以测量血清肌酐和尿素水平。