胰腺癌同步肝转移的手术的意义和指示 (PCLM:CSSG)

最初的系统治疗：符合纳入标准的受试者将首先接受全身治疗。 主要的治疗方案将遵循NCCN指南推荐的一线化学疗法选项，包括AG方案，Folfirinox方案和Nalirifox方案。

周期性评估：将进行每4个治疗周期，实验室测试（包括血液常规，凝结功能，肝和肾功能以及肿瘤标记）以及成像研究（如有必要，可以使用PET-CT增强）。 4-6个周期后，将进行成像和肿瘤标记评估以评估患者的疾病状况。 多学科的讨论将确定对系统治疗有良好反应的患者是否有资格进行根本手术。

治疗调整和手术干预：对于评估为在第一次评估期间疾病进展的患者，将调整治疗计划，每2个周期进行评估。 表现出良好反应的患者仍可以考虑进行根治性手术。 对于胰腺病变，将根据病变的位置进行手术手术，例如胰十二指肠切除术或胰岛切除术静脉切除术，进行脾切除术，并在必要时考虑总胰腺切除术。 对于肝脏病变，手术方法将取决于病变的数量，大小和位置。 在手术期间，肿瘤和邻近组织样品（约100mg，大豆的大小）将用于研究目的，只要它不影响诊断。 还将收集并保存术后丢弃的标本（约500毫克）。

术后监测：将在术后第1、3、5、7和30天收集实验室测试，包括但不限于血液常规，凝血，肝脏，肾脏和胰腺功能。

辅助治疗和并发症监测：根据原始方案，术后辅助治疗将继续进行。 将记录任何术后并发症和化学治疗期间的不良反应。

试验进度跟踪：将记录每个主题的进度。 如果受试者撤回或退出，则将记录最后的药物的原因和日期。

随访：治疗完成后，将每月跟踪患者直到死亡。