使用帐篷嫁接技术与Khoury技术在下颌摩尔和前磨牙区域评估水平萎缩脊的骨体积增强：随机临床试验

ii。介绍：

6。背景和理由：

研究问题：

与牙科植入程序中萎缩性山脊相比，帐篷嫁接技术是否会更好地导致水平骨骼增强结果？

问题的说明：

为了改善牙科植入物治疗的审美结局和长期预后，需要进行骨骼增强技术。 这些技术涉及使用骨移植物材料来恢复不足区域（Goudarzimoghaddam等，2024）。

萎缩山脊，是由于牙齿拔牙或长期赋形剂引起的大量骨质流失所致。 缺乏足够的骨体积会损害成功放置牙齿植入物的能力，从而导致功能性和美学结果不佳。

但是，在骨骼再生，植入物稳定性，并发症率和整体患者满意度方面，缺乏共识，在哪些技术方面提供了卓越的结果。 此外，这些技术的康复时间，并发症的风险和长期成功仍然是辩论的主题。

进行研究的理由：

牙齿脱落伴随着一系列自适应变化，导致牙槽过程的维数改变。 在拔牙后的第一年，Schropp等。描述了颊 - 语言维度的50％骨质流失，在前三个月中，最初脊宽度的30％（Hares等，2021）损失。

萎缩性山脊在牙科植入学上带来了重大挑战，尤其是当骨骼体积不足以适当放置植入物时。 山脊增强技术对于恢复失去的骨骼并确保植入物的稳定基础至关重要（Goudarzimoghaddam等，2024）。 为了改善牙科植入物治疗的审美结局和长期预后，需要进行骨骼增强技术。 这些技术涉及使用骨移植物材料来恢复不足区域（Işık等，2021）。

放置起源于人，动物或合成源的骨移植物材料用于诱导骨和骨膜组织的成骨细胞活性，或提供骨连导的支架，以间接加速骨骼再生。 这些材料是以块或颗粒形式制造的，以使其适应不同的骨缺损（CésarNeto等，2020）。

尽管块形式具有良好的机械性能，但颗粒形式在重建肺泡骨缺乏，即软组织迁移，缺乏结构完整性时可能会有一些缺点，这会影响稳定性以及骨移植物质的崩溃。 增强萎缩脊的两种常用方法是帐篷嫁接技术和Khoury技术（Abo Zekry等，2024）。

在过去的十年中，已经引入了“帐篷杆”技术，以防止骨移植物材料周围的软组织收缩并减少移植物的微动物或生理吸收。 这些技术是一种相对较新的，创新的方法，为颗粒移植物创造骨骼和骨膜之间的空间，并提供足够的骨体积。 它主要用于水平骨骼增强，尤其是在严重吸收山脊的情况下，很难将植入物放置而没有骨头移植。 该技术涉及使用帐篷螺钉或钛网状，该螺钉或钛网将充当支撑骨移植物质并防止其崩溃的“帐篷”（Hares等，2021）。

在各种不同的增强程序中，引导的骨再生（GBR）和自动骨块的使用是骨增强中最常见的干预措施。 Khoury等。是一种增强萎缩骨脊的良好方法，描述了通过显微镜稳定了两个分裂的自体骨块，并用自体骨芯片填充了所产生的间隙。 使用压电手术或Microsaws获得这些分裂的骨块，无论是从下颌骨交汇处还是Ramus获得，获得了一个块，后来将分为两个最终的薄层（Urban等，2023）。

但是，在骨骼再生，植入物稳定性，并发症率和整体患者满意度方面，缺乏共识，在哪些技术方面提供了卓越的结果。 因此，这项研究旨在使用帐篷嫁接技术与Khoury技术评估萎缩山脊的增加。

选择比较器的说明：

这两种技术通常用于临床实践中来增加萎缩骨脊，尤其是在牙科植入物放置不足的情况下。 将它们进行比较提供了有意义的见解，以了解哪种方法可能会为具有这些常见挑战的患者提供更好的结果。

7.目标：这项研究的目的是比较牙科植入物程序中萎缩性肺泡脊水平增强的帐篷嫁接技术和Khoury技术的有效性。

假设：

我们假设，帐篷嫁接技术更有效地增加了水平骨缺乏症的萎缩脊，而Khoury技术将为严重的萎缩脊而产生较高的效果，其中垂直骨和水平的骨骼增强都需要。

8。试验设计：

• 随机临床试验。
• 平行组研究。
• 分配比1：1。