A csont térfogatának értékelése vízszintes atrofikus gerincek kiegészítésében sátor oltási technikával, szemben a Khoury technikával a mandibularis moláris és a premolar régióban: randomizált klinikai vizsgálat

Ii. Bevezetés:

6. háttér és indok:

Kutatási kérdés:

Vajon a sátor oltási technika jobban eredményezne -e a horizontális csontnövekedési eredményeket, összehasonlítva a fogászati ​​implantátum eljárásaiban az atrofikus gerincek Khoury technikájával?

A probléma nyilatkozata:

Csont-augmentációs technikákra van szükség az esztétikai eredmények és a fogászati ​​implantátum kezelésének hosszú távú prognózisának javítása érdekében. Ezek a technikák magukban foglalják a csont graft anyagok használatát a hiányos régiók rehabilitációjára (Goudarzimoghaddam et al., 2024).

Atrofikus gerincek, amelyek a fogkivonás vagy a hosszú távú edentulizmus miatt jelentős csontvesztésből származnak. A megfelelő csontmennyiség hiánya veszélyeztetheti a fogimplantátumok sikeres elhelyezésének képességét, ami rossz funkcionális és esztétikai eredményekhez vezet.

Hiányzik azonban a konszenzus, hogy a technika kiváló eredményeket nyújt a csontok regenerációja, az implantátum stabilitása, a szövődmények aránya és a betegek általános elégedettsége szempontjából. Ezenkívül a gyógyulási idő, a szövődmények kockázata és ezen technikák hosszú távú sikere továbbra is a vita tárgya.

A kutatás elvégzésének indoka:

A fogvesztést az adaptív változások sorozata kíséri, ami az alveoláris folyamat dimenziós változásaihoz vezet. A fogkiválasztás utáni első évben Schropp et al. leírta a csontvesztést a bukkális nyelvi dimenzióban, a kezdeti gerinc szélességének 30% -át az első 3 hónapban veszítették el (Hares et al., 2021).

Az atrofikus gerincek jelentős kihívásokat jelentenek a fogimplantológiában, különösen akkor, ha nincs elegendő a csontmennyiség az implantátumok megfelelő elhelyezéséhez. A gerinc augmentációs technikák elengedhetetlenek az elveszett csont helyreállításához és az implantátumok stabil alapjának biztosításához (Goudarzimoghaddam et al., 2024). Csont-augmentációs technikákra van szükség az esztétikai eredmények és a fogászati ​​implantátum kezelésének hosszú távú prognózisának javítása érdekében. Ezek a technikák magukban foglalják a csont graft anyagok használatát a hiányos régiók rehabilitációjára (Işık et al., 2021).

Az emberi, állati vagy szintetikus forrásokból származó csontok graft anyagokat helyezik el a csont- és perioszteális szövetek osteoblasztikus aktivitásának indukálására, vagy olyan osteokondtív állvány biztosítására, amely közvetett módon felgyorsítja a csontok regenerációját. Ezeket az anyagokat blokkban vagy részecskékben gyártják, hogy alkalmazkodjanak a különböző csonthibákhoz (César Neto et al., 2020).

Noha a blokk formáknak jó mechanikai tulajdonságai vannak, a részecskék formáknak hátrányai lehetnek az alveoláris csontok hiányosságainak rekonstruálásában, nevezetesen a lágyszöveti migráció, a szerkezeti integritás hiányában, amely befolyásolja a stabilitást és a csontgraft anyagok összeomlását. Az atrofikus gerincek növelésére szolgáló általánosan használt módszerek közül kettő a sátor oltási technika és a Khoury technika (Abo Zekry et al., 2024).

Az elmúlt évtizedben a "sátra-pólus" technikákat vezettek be, amelyek megakadályozzák a lágyszövetek összehúzódását a csont graftja körül, és csökkentsék a graftok mikromoválását vagy fiziológiai reszorpcióját. Ezek a technikák viszonylag újabb és innovatív módszer, teret teremtenek a csont és a periosteum között a részecskék oltásokhoz, és bőséges csontmennyiséget biztosítanak. Elsősorban a horizontális csontok Augmentációjára használják, különösen azokban az esetekben, amikor a gerinc súlyosan felszívódott, ami megnehezíti az implantátumok elhelyezését csont oltás nélkül. Ez a technika magában foglalja egy sátor vagy titán háló használatát, amely "sátorként" működik a csontgraft anyagának támogatására és annak összeomlásának megakadályozására (Hares et al., 2021).

A különféle augmentációs eljárások széles skáláján belül az irányított csont regeneráció (GBR) és az autogén csontblokkok használata a leggyakoribb beavatkozások a csontok Augmentációjában; Khoury et al. egy jól megalapozott módszer az atrofikus csont gerincek fokozására, leírták a két osztott autológ csontblokk stabilizálását mikroszexővel, és kitöltik a generált rést autogén csont chipekkel. Ezeket a megosztott csontblokkokat a mandibularis szimfízisből vagy a ramusból kapjuk, piezoelektromos műtét vagy mikroszámok felhasználásával, és olyan blokkot kapunk, amelyet később a két végső vékony rétegre osztanak (Urban et al., 2023).

Hiányzik azonban a konszenzus, hogy a technika kiváló eredményeket nyújt a csontok regenerációja, az implantátum stabilitása, a szövődmények aránya és a betegek általános elégedettsége szempontjából. Ezért a tanulmány célja az atrofikus gerincek növelésének értékelése sátor oltási technikával és a Khoury technikával.

Magyarázat a komparátorok megválasztásának:

Mindkét technikát általában alkalmazzák a klinikai gyakorlatban az atrofikus csont gerincek bővítésére, különösen akkor, ha nincs elegendő a csontmennyiség a fogimplantátumok elhelyezéséhez. Összehasonlítása értelmes betekintést nyújt, mely módszer jobb eredményeket kínálhat az ilyen általános kihívásokkal küzdő betegek számára.

7. Célkitűzések: Ennek a tanulmánynak a célja a sátor oltási technika és a Khoury technika hatékonyságának összehasonlítása az atrofikus alveoláris gerincek vízszintes kibővítésére a fogászati ​​implantátum eljárásaiban.

Hipotézis:

Hipotézisünk, hogy a sátor oltási technika hatékonyabb az atrofikus gerincek vízszintes csonthiányos növelésére, míg a Khoury technika kiváló eredményeket eredményez a súlyosan atrofikus gerinceknél, ahol mind függőleges, mind vízszintes csontnövelés szükséges.

8. Próba -tervezés:

• Randomizált klinikai vizsgálat.
• Párhuzamos csoportos tanulmány.
• Allokációs arány 1: 1.