值得路径干预

许多参与刑事法律制度的妇女经历了药物使用障碍和意外怀孕，但面临着可获得和利用药物使用治疗以及性和生殖健康服务的重大障碍。 这些障碍包括有限的社会支持，亲密的伴侣暴力以及有关物质使用治疗和避孕的决策的挑战。 医疗服务的孤立性质还使妇女难以获得解决药物使用以及性和生殖健康需求的综合护理。

尽管犯罪法律体系中一些现有针对妇女的计划通过使用避孕套专注于预防艾滋病毒，但较少的干预措施通过解决所有形式的避孕措施，同时还整合了药物使用治疗策略，采取了全面的性和生殖健康方法。

这项研究测试了值得路径，这是一种数字干预措施，旨在减少药物使用并增加避孕药的使用。 价值道路以卫生道路（沃思）为基础，这是一种基于证据的CDC最佳实践预防艾滋病毒预防干预措施，该干预措施最初是在哥伦比亚大学社会工作学院开发的。 虽然价值在增加避孕套的使用方面有效，但这种新的适应性将其重点扩展到了更广泛的避孕方法和策略，以支持妇女减少药物使用。

研究设计

这项研究是一项随机对照试验（RCT）。 参与者将被随机分配给两个组之一：

1. 价值路径干预小组

   该小组的参与者将获得沃思途径计划，这是一种量身定制的数字干预措施，旨在帮助参与犯罪法律体系的妇女减少药物使用并改善避孕药的使用。 该干预措施包括：

   • 由训练有素的主持人通过视频会议领导的三个虚拟小组会议
   • 具有文化相关的数字互动活动，包括动画，视频和练习，以增强关键技能
   • 对各种避孕方法的教育，包括长效可逆避孕方法（LARC），障碍方法和其他有效的避孕形式，以减少意外怀孕和性传播感染
   • 有关访问和导航药物使用治疗和生殖医疗保健服务的指南，包括如何在医疗保健系统中提倡其需求
   • 认知行为和动机访谈（MI）的活动，以帮助参与者制定个性化策略来减少药物使用并改善生殖健康行为
   • 用于自我调节和行为策略的技能建设，包括管理与毒品有关的触发器，应对关系和环境压力源以及设定个人健康目标
   • 安全计划和决策策略，重点是降低人际交往风险，例如亲密伴侣暴力和生殖胁迫
   • 干预小组的参与者还将获得用于药物使用治疗以及性和生殖健康服务的资源，包括转介给当地和在线提供商进行避孕和药物使用治疗。
2. 对照组（健康计划）

对照组的参与者将获得一项一般健康计划，旨在提供支持和教育，同时排除干预措施的行为技能建设组成部分。 该程序包括：

• 由训练有素的主持人通过视频会议领导的三个虚拟小组会议
• 教育犯罪法律制度中妇女中妇女中使用药物使用治疗以及性和生殖健康服务的挑战
• 指导的正念练习，包括冥想和放松技巧
• 压力管理策略，例如呼吸练习和应对情绪困扰的机制
• 关于自我保健和维持整体福祉的一般健康讨论
• 用于药物使用治疗和生殖健康服务的推荐和信息资源，但是与干预组不同，没有关于如何导航或倡导护理的结构化培训，对照组将不接受与药物使用或避孕措施使用有关的行为变化策略的培训。

评估和数据收集

所有参与者将完成：

• 入学时的基线评估和邮寄尿液药物测试
• 3个月的后续评估和邮寄尿液药物测试
• 参与者将通过在线调查报告有关药物使用和避孕药使用的情况。 尿液样品将在生物学上验证药物使用的变化。

资格标准

要参加，个人必须：

• 确定年龄在18-44岁的妇女
• 过去一年中有刑事法律制度参与
• 符合Mini国际神经精神访谈（MINI）评估的当前非法药物使用障碍的DSM-5标准
• 有过去30天的未满足避孕需求的历史（尽管不想怀孕，但不使用避孕措施）
• 居住在纽约都会区（纽约，新泽西州或康涅狄格州）

排除标准：

• 由于病情或认知障碍，无法给予知情同意
• 不会说，读或写英语
• 不愿遵循研究程序招聘方法
• 参与者将通过为以前被监禁妇女提供服务的社区组织招募。 招聘工作将包括：

社区中心和庇护所的传单和海报

• 社区列表服务的公告
• 计划人员直接推荐
• 参与是完全自愿的，参与者可以随时退出。 隐私将受到严格保护。

数据收集和安全措施该研究将使用自我报告的调查和尿液药物测试来衡量药物使用的变化。

调查将在网上安全完成

• 数据将存储在受密码保护的加密系统中，以确保机密性
• 训练有素的主持人将监视会议，并在需要时提供推荐。 如果参与者遇到困境，他们将与咨询和药物使用治疗资源有关。

潜在的好处

虽然没有保证的好处，但参与者可以：

• 获得有关避孕和生殖健康的新知识
• 获得减少药物使用和改善避孕药的支持和策略
• 获取用于药物使用治疗和性/生殖健康服务的推荐（本地和在线）
• 提高自我效能和决策能力