糖尿病电子提示在ED中改善了护理协调和治疗：一项试点研究 (DEPICCT)
2026年4月26日 更新者：Paul Peng, MD PhD MSCR、Rutgers, The State University of New Jersey
糖尿病电子提示改善了ED的护理协调和治疗（DEPICCT）
该临床试验的目的是通过利用电子健康记录（EHR）中的临床决策支持机制来改善急诊科（ED）中2型糖尿病（T2D）护理的过程。 主要问题是电子提示是由高血糖触发的和A1C结果提供者是否提供了早期治疗和更快的时间来进行后续初级保健任命的时间，并增加了血红蛋白A1C（HA1C）的降低。
ED临床医生将通过Epic EHR收到称为我们的实践咨询（OPA）的警报。 当随机护理点（POC）葡萄糖为≥250mg/dL时，第一个OPA会触发，促使建议的额外HA1C顺序。 如果产生的HA1C为≥10％，则第二个OPA会触发，这促使人们考虑了观察单元中进一步的护理协调。 研究人员将比较两组之间的结果：高血糖警报与无警报。
研究概览
详细说明
2型糖尿病（T2D）是一种日益增长的公共卫生危机，在过去的10年中糖尿病的发生率稳步增长。
ED通常是出现高血糖症状的个体的第一个接触点，通常患有非常严重的糖尿病（HBA1C> 10％）。
但是，目前尚无针对不患有糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高质量状态（HHS）的患者的ED管理的国家指南或临床政策。
我们假设有两个亚组可能受益于从急诊室发起的更大的护理协调：尽管药物依从性，但新近诊断出严重T2D的患者和T2D患者的控制不佳。
这项研究设计了一项实践咨询，该咨询会触发弹出警报，该警报将暗示与内分泌科合作开发的预定义治疗途径。
目前尚不清楚警报工具是否可以改善向ED呈现T2D患者的护理的交付和协调。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
300
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
New Jersey
-
New Brunswick、New Jersey、美国、08901
- Rutgers, Robert Wood Johnson Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
中度高血糖（葡萄糖≥250mg/dl）
- 到达急诊科的患者
- 未怀孕或合作
- 在过去的7天内不是SARS-COV-2 PCR阳性
排除标准：
- 糖尿病性酮症酸中毒（pH <7.20，HCO3 <15，ag> 25）
- 糖尿病足溃疡或皮肤并发症
- 高血糖高渗透状态，神经系统损害
- 离开医疗建议（AMA）的患者，ED的Elope或被转移到另一个设施
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：干涉
所有ED提供商都暴露于电子警报
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提示订购A1C
电子提示促进ED提供商考虑将患者送入观察单位，以进行护理协调和更具侵略性的血糖控制
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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生理反应
大体时间：从ED遇到的日期到4个月后
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百分比达到的患者：HBA1C 3个月内降低了1％
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从ED遇到的日期到4个月后
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护理协调：后续护理
大体时间：从ED遇到的日期到4周之后
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百分比达到的患者：4周内与T2D相关的任命
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从ED遇到的日期到4周之后
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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护理协调：住宿时间
大体时间：1天
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主题ED相遇的住院时间（分钟）
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1天
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护理协调：保险
大体时间：ED相遇的3周内
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包容性：没有保险量的患者％获得新保险的患者
|
ED相遇的3周内
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|
护理协调：药物处方
大体时间：3天
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纳入：从ED或观察单位出院的患者 ％受试者开处方糖尿病药物 |
3天
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|
护理协调：用药更改
大体时间：3天
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纳入：从ED或观察单位出院的患者 糖尿病药物治疗方案变化的受试者％ |
3天
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护理协调：预约
大体时间：3个月
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与T2D相关的下一个约会的时间（天数），计算为[appt Date] - [ED遭遇日期]
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3个月
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生理：A1C订单
大体时间：1天
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ED中有序的血红蛋白A1C患者的比例
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1天
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生理：ED药物
大体时间：1天
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接受（1）静脉输液的受试者％，（2）胰岛素，（3）其他糖尿病药物
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1天
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护理协调：处置
大体时间：在ED遇到日期的1天内
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出院的患者人数，被录取单位的患者人数，入院的患者人数
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在ED遇到日期的1天内
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生理：血清葡萄糖
大体时间：1天
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血清葡萄糖浓度从ED接触的开始到结尾变化
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1天
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生理：血红蛋白A1C百分比
大体时间：6个月
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血清血红蛋白A1C（％）
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6个月
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生理：诊断
大体时间：1天
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具有新诊断的2型糖尿病的受试者比例，控制不良的2型糖尿病的受试者比例
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1天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Magee MF, Nassar C. Hemoglobin A1c testing in an emergency department. J Diabetes Sci Technol. 2011 Nov 1;5(6):1437-43. doi: 10.1177/193229681100500615.
- Driver BE, Olives TD, Bischof JE, Salmen MR, Miner JR. Discharge Glucose Is Not Associated With Short-Term Adverse Outcomes in Emergency Department Patients With Moderate to Severe Hyperglycemia. Ann Emerg Med. 2016 Dec;68(6):697-705.e3. doi: 10.1016/j.annemergmed.2016.04.057. Epub 2016 Jun 25.
- Driver BE, Olives TD, Prekker ME, Miner JR, Klein LR. The Association of Emergency Department Treatments for Hyperglycemia with Glucose Reduction and Emergency Department Length of Stay. J Emerg Med. 2017 Dec;53(6):791-797. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.08.068. Epub 2017 Oct 6.
- Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, Gabbay RA, Green J, Maruthur NM, Rosas SE, Del Prato S, Mathieu C, Mingrone G, Rossing P, Tankova T, Tsapas A, Buse JB. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 2022 Dec;65(12):1925-1966. doi: 10.1007/s00125-022-05787-2. Epub 2022 Sep 24.
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- Magee MF, Nassar CM, Copeland J, Fokar A, Sharretts JM, Dubin JS, Smith MS. Synergy to reduce emergency department visits for uncontrolled hyperglycemia. Diabetes Educ. 2013 May-Jun;39(3):354-64. doi: 10.1177/0145721713484593. Epub 2013 Apr 22.
- King WM 4th, McDermott MT, Trujillo JM. Initial management of severe hyperglycemia in patients with type 2 diabetes: an observational study. Diabetes Ther. 2013 Dec;4(2):375-84. doi: 10.1007/s13300-013-0036-9. Epub 2013 Aug 16.
- Ginde AA, Delaney KE, Pallin DJ, Camargo CA Jr. Multicenter survey of emergency physician management and referral for hyperglycemia. J Emerg Med. 2010 Feb;38(2):264-70. doi: 10.1016/j.jemermed.2007.11.088. Epub 2008 Jul 26.
- Gale J, Varndell W, James S, Perry L. Unscheduled emergency department presentations with diabetes: Identifying high risk characteristics. Australas Emerg Care. 2023 Sep;26(3):205-210. doi: 10.1016/j.auec.2022.12.001. Epub 2022 Dec 15.
- Driver BE, Klein LR, Cole JB, Prekker ME, Fagerstrom ET, Miner JR. Comparison of two glycemic discharge goals in ED patients with hyperglycemia, a randomized trial. Am J Emerg Med. 2019 Jul;37(7):1295-1300. doi: 10.1016/j.ajem.2018.09.053. Epub 2018 Oct 5.
- Crawford AL, Laiteerapong N. Type 2 Diabetes. Ann Intern Med. 2024 Jun;177(6):ITC81-ITC96. doi: 10.7326/AITC202406180. Epub 2024 Jun 11.
- Charfen MA, Ipp E, Kaji AH, Saleh T, Qazi MF, Lewis RJ. Detection of undiagnosed diabetes and prediabetic states in high-risk emergency department patients. Acad Emerg Med. 2009 May;16(5):394-402. doi: 10.1111/j.1553-2712.2009.00374.x. Epub 2009 Mar 16.
- Bowen ME, Xuan L, Lingvay I, Halm EA. Random blood glucose: a robust risk factor for type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Apr;100(4):1503-10. doi: 10.1210/jc.2014-4116. Epub 2015 Feb 4.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2025年3月30日
初级完成 (实际的)
2026年4月1日
研究完成 (实际的)
2026年4月26日
研究注册日期
首次提交
2025年3月21日
首先提交符合 QC 标准的
2025年3月21日
首次发布 (实际的)
2025年3月27日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年4月30日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年4月26日
最后验证
2026年4月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- Pro2024002629
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
是的
IPD 计划说明
可以用更识别的信息提取存储在REDCAP上的主题数据以进行数据共享。
IPD 共享时间框架
直到学习后1年
IPD 共享访问标准
只有主要调查员PP才能访问
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 分析代码
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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