未修饰的单倍体移植物与脐带血的共同移植

纳入标准：

1. 患有以下血液系统恶性肿瘤的参与者：

   • 急性脊髓性白血病（AML）：高风险AML包括：

     • 前血液学疾病（例如，骨髓增生（MDS））
     • 治疗相关
     • 完全缓解（CR1），具有较差或中等风险的细胞遗传学或分子标记物（例如， FLT 3突变，11Q23，DEL 5，DEL 7，TP53突变，复杂的细胞遗传学）
     • 参与者必须在CR1，CR2，CR3或CRI中
   • 急性淋巴细胞白血病（全部）

   高风险CR1包括：

   • 风险较差的细胞遗传学（例如T（9; 22）或11Q23重排）
   • 通过流式细胞术或PCR或Clonoseq进行最小疾病，化学疗法后2个或更多循环后

   • 在初次治疗的4周内没有CR必须在CR1，CR2，CR3或CRI中

     • 修订后的国际预后评分系统（IPSS-R）或与治疗相关的MDS，骨髓增生性综合征（MDS），中级，高或很高的风险。
2. 年龄> 18岁
3. 参与者没有合适的HLA匹配相关或无关的捐助者

4. 参与以下合适的移植物：

   • 4-8/8 HLA高分辨率与CB单位匹配，细胞剂量为1.0x105 CD34细胞/kg。
   • 一个单位供体的目标细胞剂量> 4.0x106 cd34cells/kg（最少2 x106 cd34/kg）
5. 同时治疗对乳房外肺炎或中枢神经系统淋巴瘤的治疗：睾丸白血病的并发治疗或预防，CNS白血病，包括标准的肠内化学疗法和/或放射治疗，如临床上所示。 这种治疗可能会一直持续到计划的课程完成为止。 如果有中枢神经系统参与的病史，参与者必须在协议入学时中枢神经系统缓解。 允许移植后的维护治疗。
6. 参与者必须具有理解能力，并愿意签署书面知情同意文件。

排除标准：

1. 器官功能不足的参与者定义为：

   • 肌酐间隙<40ml/min（Cockcroft-Gault）
   • 胆红素> 2倍正常机构上限，除非吉尔伯特综合症
   • 正常的AST（SGOT）> 3倍机构上限
   • alt（sgpt）>正常的3倍机构上限
   • 肺功能：DLCOC <60％
   • 心脏：左心室射血分数<40％
   • ECOG <2
2. 患有不受控制的流行疾病的参与者，包括但不限于持续或积极的感染，有症状的充血性心力衰竭，不稳定的心绞痛，心律失常或精神病/社交情况，这些疾病会限制遵守研究要求。
3. 这项研究排除了孕妇或母乳喂养的妇女，因为与RIC有关的化学疗法具有致化或流拟牙作用的显着潜力。
4. 在研究人员的判断中，任何条件都会干扰该研究的充分参与，包括研究药物和参加所需的学习访问；对受试者构成重大风险；或干扰研究数据的解释。
5. 对任何研究药物，赋形剂或类似化合物的已知过敏，超敏反应或不耐受性。
6. 先前的自体干细胞移植或CAR-T在前6个月或事先同种同种异体移植中。