放射疗法加上苯甲酸（QL1706），再丙替尼和Capox作为PMMR/MSS LARC的新辅助治疗。

纳入标准：

1. 年龄：18-75岁。
2. 病理学：组织学确认的直肠腺癌，较低的肿瘤边缘距离肛门边缘≤12cm。

3. 初始临床阶段：CT3-4AN0M0或CT1-4AN+M0，无论MRF，EMVI或LLNM状态如何。

   术前分期方法：胸部和腹部CT，骨盆MRI，内窥镜超声（EUS）或转直肠超声检查。

4. PMMR/MSS状态：研究中心病理学部的免疫组织化学（IHC）确认的PMMR，或PCR或NGS确认的MSS/MSI-L。
5. ECOG性能状态：0-1。
6. 知情同意：自愿同意参加并签署知情同意书。
7. 没有事先治疗：没有先前针对直肠腺癌的疗法，包括放疗，化疗或手术。
8. 计划手术：计划在完成新辅助治疗后进行手术。
9. 预期生存：≥6个月。

10. 足够的器官和骨髓功能，符合以下所有（没有血液产品，生长因子或其他造血支持药物，在第一次给药前14天内使用）：

    血液学：

    绝对中性粒细胞计数（ANC）≥1.5×10^9/L血小板计数≥100×10^9/L血红蛋白≥90g/L

    血清生物化学：

    血清白蛋白≥30g/l总胆红素≤1.5×ULN ALT≤2.5×ULN，AST≤2.5×ULN碱性磷酸酶（ALP）≤2.5×ULN

    血清肌酐≤1.5×ULN，或肌酐清除率（CRCL）≥50mL/min，由Cockcroft-Gault公式计算：

11. 避孕：

    在第一个研究剂量之前的72小时内，有生育潜力的妇女必须在研究剂量之前的72小时内进行阴性血清或尿液妊娠试验，并且在研究期间必须使用有效的避孕措施（例如，口腔内装置，口服避孕药或障碍法）以及最终剂量后的120天。

    具有生育潜力伴侣的男性参与者必须在手术上是无菌的，或者必须同意在研究期间和最终剂量后120天使用有效的避孕。

12. 合规性和后续行动：表现出良好的合规性，并同意参加后续访问。
13. 生物样品：同意提供血液，尿液，粪便和肿瘤组织样品。

排除标准：

1. Active Autoimmune Disease: Any active autoimmune disease requiring systemic treatment (i.e., disease-modifying medications, corticosteroids, or immunosuppressive agents) within 2 years prior to enrollment (e.g., myasthenia gravis, systemic lupus erythematosus, interstitial pneumonitis, uveitis, ulcerative colitis, autoimmune hepatitis,垂体炎，全身血管炎，肾炎，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退症，结缔组织疾病混合性组织）。

   例外：白癜风或童年哮喘，在成年后完全解决了没有治疗。

   需要支气管扩张剂治疗的哮喘是不合格的。 生理替代疗法（例如，用于肾上腺/垂体不足的甲状腺激素，胰岛素或低剂量类固醇）不被视为全身治疗。

2. Concurrent Systemic Therapy: Use of systemic corticosteroids (≥10 mg/day of prednisone or equivalent) or other immunosuppressants (e.g., cyclosporine, cyclophosphamide, azathioprine, methotrexate, thalidomide) within 14 days before the first dose, or use of immunostimulants (e.g., interferon, interleukin-2) within 4 weeks在第一次剂量之前。
3. 实时疫苗：在第一次剂量之前的30天内或在研究期内潜在的30天内接收活疫苗。
4. 抗生素使用：在首次剂量前30天内通过任何途径对广谱抗生素进行施用。
5. 先前的抗癌疗法：任何先前的抗肿瘤疗法（放疗，化学疗法，手术[不包括活检]，PD-1/CTLA-4双免疫疗法，再丙替尼或其他酪氨酸激酶抑制剂）。
6. 无法切除的因素：被认为是无法切除的肿瘤或进行手术禁忌症的参与者或拒绝手术的肿瘤。
7. 免疫缺陷：HIV感染，任何其他获得或先天性免疫缺陷障碍，或器官或同种异体骨髓移植史（不包括角膜移植）。

8. 肝炎B/C共同感染：

   HBsAg阳性和/或HBCAB阳性，HBV DNA> 10^4拷贝/ml（≈2000iu/ml）。

   HCV-RNA> 10^3拷贝/ml抗HCV抗体阳性。 HBSAG和HCV-RNA呈阳性的患者被排除在外。

9. 其他恶性肿瘤：过去5年内的任何其他恶性肿瘤或同时发生的恶性肿瘤，除了治疗的皮肤或宫颈癌的基底细胞癌。
10. 不受控制的积液：不受控制的胸膜积液，心包积液或需要排水的腹水。
11. 严重的肺部疾病：已知的活性肺结核，放射性肺炎，药物诱发的肺炎或其他严重的肺部疾病/障碍。
12. 肾衰竭：需要血液透析或腹膜透析的肾衰竭。
13. 主动感染或发烧：活跃感染，在研究治疗前7天内无法解释的38.5°C≥38.5°C，或基线WBC计数> 15×10^9/l。

14. 心脏病：控制不善或临床意义的心脏病，包括：

    NYHA II类或更高的心力衰竭，LVEF <50％不稳定的心绞痛心肌梗死在随机临床上临床意义上的心律不齐之前的1年内需要治疗或干预QTC> 450 ms（男性）或QTC> 470 ms（女性）

15. 高血压：尽管降压治疗或高血压危机/脑病病史，控制不良（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）。
16. 最近的血栓形成：入学前6个月内的动脉或静脉血栓形成（例如，中风，短暂性缺血性发作，脑出血，脑梗塞，深静脉血栓形成，深静脉血栓形成，肺栓塞）。
17. 凝血病：已知的遗传性或获得性出血/血栓性疾病（例如，血友病，凝血病）。
18. 大量出血：出血的证据或历史。 在研究治疗前4周内的任何≥3级出血（每CTCAE v5.0）。
19. 血管侵袭：研究期间肿瘤侵袭主要血管或很可能，可能导致通过成像判断的威胁生命的出血。
20. 伤口或溃疡：严重，未造成的或裂伤的伤口，活跃的溃疡或未治疗的裂缝。
21. 主要血管疾病：研究治疗前6个月内的主要血管疾病（例如，需要手术修复动脉瘤或最近的周围动脉血栓形成）。
22. 大手术：在研究治疗前4周内进行大手术（诊断除外），或计划在研究期间进行大手术（不包括计划的研究相关程序）。
23. 腹瘘，穿孔或脓肿：研究治疗前6个月内的此类事件。
24. 长期NSAID或抗凝剂：需要长期或高剂量NSAID（≥325mg阿司匹林）或抗凝治疗。
25. 已知的药物过敏：对任何研究药物及其与该试验相关的研究的疑似或已知过敏。
26. 单克隆抗体超敏反应：对任何单克隆抗体的严重超敏反应的病史，或已知的超敏反应/对QL1706，雷莫拉菲尼，奥沙利铂，capecitabine或任何成分的病史。
27. 吞咽困难：无法或难以吞咽口腔研究药物。
28. 怀孕或母乳喂养：怀孕或哺乳的妇女。
29. 其他因素：可能影响研究结果或导致过早终止的任何其他因素，包括需要结合治疗的严重疾病（包括精神疾病），严重的实验室异常或家庭/社会环境，在研究人员的判断中，患者安全或研究综合性。