乳腺癌手术中区域麻醉技术的比较感觉图:一项前瞻性研究
乳腺癌手术中不同区域麻醉技术的皮肤感觉映射和比较分析:一项前瞻性观察性研究
研究概览
详细说明
乳腺癌是女性最常见的癌症类型,手术干预经常被用作治疗方式。 但是,手术方法的选择可能会因肿瘤亚型和转移程度而异。 手术切口的方向也取决于肿瘤位置和/或腋窝受累的存在。
准确地确定乳房手术期间受影响组织的解剖位置对于计划有效的围手术镇痛策略至关重要。 肿块切除术,部分乳房切除术和治疗性乳腺成形术等方法主要涉及皮肤和皮下乳腺组织。 根据手术是对乳头内侧还是外侧进行的,肋间神经的前或外侧皮肤分支在支配外科手术区域起作用。 在更广泛的手术中,例如修饰的自由基乳房切除术(MRM),源自臂丛神经(胸肌,胸腔和长胸神经)的神经可能会导致围手术期疼痛。 这些程序通常涉及所有皮下乳房组织,上覆的皮肤以及胸肌和塞拉图斯前肌的解剖,并且通常需要前哨淋巴结活检或腋窝解剖。
由于这些因素,根据手术的类型,在肿瘤乳房手术中使用了各种切口类型。 因此,应针对每个程序建立患者特异性的围手术期疼痛方案,并应相应选择最合适的区域麻醉技术。
在文献中,据报道,据报道,塞拉图斯平面块,副毛图块,探索和pectoserratus块及其组合可在乳腺癌手术中提供有效的围手术期疼痛管理。 这些技术提供了诸如减轻急性和慢性疼痛的好处,从而最大程度地减少了手术应激反应,促进早期动员,减少阿片类药物的消耗以及确保更稳定的围手术期。
在我们的诊所中,以超声为指导的区域麻醉技术通常单独或组合使用,以管理接受乳腺癌手术的患者围手术期疼痛。 这些技术包括塞拉图斯前平面块,胸骨旁块和际 + pectoserratus平面块。
我们将这项研究设计为一项观察性临床试验,以评估接受乳腺癌手术的患者接受疼痛管理的区域麻醉。 我们的主要目的是评估这些区块的皮肤感觉块区域,并将阻塞的感觉区域与改进的自由基乳房切除术切口进行比较,以评估每个块的最小和最大感觉传播。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Ilkadim
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Samsun、Ilkadim、土耳其(türkiye)、55400
- Samsun University, Samsun Training and Research Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 单侧乳腺癌手术的患者
- 接受区域麻醉的患者作为围手术镇痛治疗的一部分
- 年龄在18至65岁之间。
- asa <iv
- 同意参加并提供书面知情同意的患者
排除标准:
- 拒绝参加的患者。
- 尚未经历任何区域麻醉技术的患者。
- asa> iii
- 双侧乳房切除术。
- 先前的乳房手术病史(除外活检除外)。
- 认知障碍或痴呆症。
- 患有抑郁症,躁狂症或精神分裂症等精神疾病的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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组塞拉图斯前平面块
在术前接受超声引导的前平面阻滞的患者。
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在超声指导下,患者将在术前接受塞拉图斯前平面块。
块后30分钟,将使用针刺测试评估皮肤感觉区域,并使用紫外线标记在皮肤上概述。
随后,手术外科医生将标记改良的自由基乳房切除术(MRM)的切口线。
结果图将记录在案,并将其转移到数字模板中进行分析。
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集体胸骨板块
在术前接受超声引导的胸骨板阻滞的患者。
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在超声指导下,患者将在术前接受胸骨座块。
块后30分钟,将使用针刺测试评估皮肤感觉区域,并使用紫外线标记在皮肤上概述。
随后,手术外科医生将标记改良的自由基乳房切除术(MRM)的切口线。
结果图将记录在案,并将其转移到数字模板中进行分析。
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小组插道+pectoserratus平面块
在术前接受超声引导的室内+pectoserratus平面阻滞的患者。
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在超声指导下,患者将在术前术前接受际 +果皮平面块。 块后30分钟,将使用针刺测试评估皮肤感觉区域,并使用紫外线标记在皮肤上概述。 随后,手术外科医生将标记改良的自由基乳房切除术(MRM)的切口线。 结果图将记录在案,并将其转移到数字模板中进行分析。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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乳腺癌手术中不同区域麻醉技术的皮肤感觉块区域映射
大体时间:区域麻醉和手术前30分钟
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在障碍物后第30分钟,将评估由针对每个患者的区域麻醉技术产生的皮肤感觉块区域。
这些区域将使用UV标记来划定和映射,并将处理每个组收集的数据以使用数字模板生成密度图。
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区域麻醉和手术前30分钟
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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确定与修饰的自由基乳房切除术(MRM)切口相关的每个块技术的最小和最大扩散
大体时间:区域麻醉和手术前30分钟
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在区域麻醉技术之后的皮肤感觉块区域将与外科医生对患者指示的改良自由基乳房切除术(MRM)切口进行比较。
图像将记录并用数字模板进行分析。
将确定(完全或部分)与切口线相对应的区域。
对于每种块技术,将确定并比较修饰的自由基切除术(MRM)切口的最小和最大扩散。
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区域麻醉和手术前30分钟
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Caner Genc, M.D.、Samsun University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Jacobs A, Lemoine A, Joshi GP, Van de Velde M, Bonnet F; PROSPECT Working Group collaborators#. PROSPECT guideline for oncological breast surgery: a systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2020 May;75(5):664-673. doi: 10.1111/anae.14964. Epub 2020 Jan 26.
- FitzGerald S, Odor PM, Barron A, Pawa A. Breast surgery and regional anaesthesia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2019 Mar;33(1):95-110. doi: 10.1016/j.bpa.2019.03.003. Epub 2019 Apr 6.
- Hargrave J, Grant MC, Kolarczyk L, Kelava M, Williams T, Brodt J, Neelankavil JP. An Expert Review of Chest Wall Fascial Plane Blocks for Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2023 Feb;37(2):279-290. doi: 10.1053/j.jvca.2022.10.026. Epub 2022 Nov 1.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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