- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06911892
유방암 수술에서 지역 마취 기술의 비교 감각 매핑 : 전향 적 연구
유방암 수술에서 다양한 지역 마취 기술의 피부 감각 매핑 및 비교 분석 : 전향 적 관찰 연구
연구 개요
상태
상세 설명
유방암은 여성에서 가장 흔한 유형의 암이며, 외과 적 개입은 종종 치료 방식으로 사용됩니다. 그러나, 외과 적 접근법의 선택은 종양 하위 유형 및 전이 정도에 따라 달라질 수있다. 외과 적 절개의 방향은 또한 종양 위치 및/또는 겨드랑이 관여의 존재에 기초하여 다릅니다.
유방 수술 중 영향을받는 조직의 해부학 적 위치를 정확하게 식별하는 것은 효과적인 수술 전 진통 전략을 계획하는 데 매우 중요합니다. lumpectomy, 부분 유방 절제술 및 치료 유방 성형술과 같은 절차에는 주로 피부 및 피하 유방 조직이 포함됩니다. 수술이 젖꼭지에 대한 내측 또는 측면으로 수행되는지 여부에 따라, 늑간 신경의 전방 또는 측면 피부 분기는 수술 부위를 신경으로 배치하는 데 역할을한다. 변형 된 라디칼 유방 절제술 (MRM)과 같은보다 광범위한 수술에서, 상완 신경총 (가슴, 흉부 및 긴 흉부 신경)에서 유래 한 신경은 수술 전 통증에 기여할 수 있습니다. 이 절차는 전형적으로 모든 피하 유방 조직, 위에있는 피부 및 가슴 및 세라 투스 전방 근육의 해부를 포함하며 종종 센티넬 림프절 생검 또는 겨드랑이 해부가 필요합니다.
이러한 요인으로 인해 수술 유형에 따라 다양한 절개 유형이 종양 학적 유방 수술에 사용됩니다. 따라서, 각 절차에 대해 환자 별 수술 전 통증 프로토콜을 확립해야하며, 가장 적합한 지역 마취 기술을 그에 따라 선택해야합니다.
문헌에서, Serratus 평면 블록, 상자 뇌 차단, 간간 및 Pectoserratus 블록과 그 조합은 유방암 수술에서 효과적인 수술 전 통증 관리를 제공하는 것으로보고되었습니다. 이러한 기술은 급성 및 만성 통증 감소, 외과 스트레스 반응 최소화, 조기 동원을 촉진하고, 오피오이드 소비 감소,보다 혈역학 적으로 안정적인 전 수술 기간을 보장하는 것과 같은 이점을 제공합니다.
우리의 클리닉에서, 초음파에 의해 안내 된 지역 마취 기술은 유방암 수술을받는 환자의 수술 전 통증을 관리하기 위해 일상적으로 단독 또는 조합으로 투여됩니다. 이러한 기술에는 Serratus 전방 평면 블록, Parasternal Block 및 Interpectoral + Pectoserratus 평면 블록이 포함됩니다.
우리는이 연구를 통증 관리를 위해 지역 마취를받은 유방암 수술을받는 환자를 평가하기위한 관찰 임상 시험으로 설계했습니다. 우리의 주요 목표는이 블록의 피부 감각 블록 영역을 평가하고 차단 된 감각 영역을 수정 된 라디칼 유방 절제술 절개 절개와 비교하여 각 블록의 최소 및 최대 감각 스프레드를 평가하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Ilkadim
-
Samsun, Ilkadim, 터키 (Türkiye), 55400
- Samsun University, Samsun Training and Research Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준 :
- 일방적 인 유방암 수술 환자
- 수술 전 진통 관리의 일환으로 지역 마취를받는 환자
- 18 세에서 65 세 사이.
- asa <iv
- 참여에 동의하고 서면 사전 동의를 제공하는 환자
제외 기준 :
- 참여를 거부하는 환자.
- 지역 마취 기술을 겪지 않은 환자.
- ASA> III
- 양측 유방 절제술.
- 이전 유방 수술의 병력 (절제 생검 제외).
- 인지 장애 또는 치매.
- 우울증, 조증 또는 정신 분열증과 같은 정신 장애가있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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그룹 Serratus 전방 평면 블록
수술 전 기간 동안 초음파 유도 세라 투스 전방 평면 블록을받은 환자.
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환자는 초음파 지침에 따라 수술 전 혈청 전방 평면 블록을 받게됩니다.
블록 후 30 분 후, 피부 감각 영역은 핀 프릭 테스트를 사용하여 평가되고 UV 마커를 사용하여 피부에 요약됩니다.
그 후, 변형 된 라디칼 유방 절제술 (MRM)의 절개 라인은 수술 외과 의사에 의해 표시 될 것이다.
결과 도면은 문서화되어 분석을 위해 디지털 템플릿으로 전송됩니다.
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그룹 Parasternal 블록
수술 전 기간 동안 초음파 유도 파스터 홀 블록을받은 환자.
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환자는 초음파 지침에 따라 수술 전 수술 전 차단 블록을 받게됩니다.
블록 후 30 분 후, 피부 감각 영역은 핀 프릭 테스트를 사용하여 평가되고 UV 마커를 사용하여 피부에 요약됩니다.
그 후, 변형 된 라디칼 유방 절제술 (MRM)의 절개 라인은 수술 외과 의사에 의해 표시 될 것이다.
결과 도면은 문서화되어 분석을 위해 디지털 템플릿으로 전송됩니다.
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그룹 간 공간+펙토 세라 투스 평면 블록
수술 전 기간 동안 초음파 유도 간간+펙토 세라 투스 평면 블록을받은 환자.
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환자는 초음파 지침에 따라 수술 전 수술 전 + 펙토 세라 투스 평면 블록을 받게됩니다. 블록 후 30 분 후, 피부 감각 영역은 핀 프릭 테스트를 사용하여 평가되고 UV 마커를 사용하여 피부에 요약됩니다. 그 후, 변형 된 라디칼 유방 절제술 (MRM)의 절개 라인은 수술 외과 의사에 의해 표시 될 것이다. 결과 도면은 문서화되어 분석을 위해 디지털 템플릿으로 전송됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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유방암 수술에서 다양한 지역 마취 기술을위한 피부 감각 블록 영역 매핑
기간: 지역 마취 후 30 분 및 수술 전
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각 환자에게 적용된 지역 마취 기술로 인한 피부 감각 블록 면적은 블록 후 30 분에 핀 프릭 테스트를 사용하여 평가됩니다.
이러한 영역은 UV 마커를 사용하여 묘사되고 매핑되며 각 그룹에 대해 수집 된 데이터는 처리되어 디지털 템플릿을 사용하여 밀도 맵을 생성합니다.
|
지역 마취 후 30 분 및 수술 전
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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변형 된 라디칼 유방 절제술 (MRM) 절개와 관련하여 각 블록 기술의 최소 및 최대 스프레드 결정
기간: 지역 마취 후 30 분 및 수술 전
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지역 마취 기술 후 피부 감각 블록 영역은 환자의 외과 의사가 지시 한 변형 된 라디칼 유방 절제술 (MRM) 절개와 비교됩니다.
이미지는 디지털 템플릿으로 문서화 및 분석됩니다.
절개 라인과 (완전히 또는 부분적으로) 해당하는 영역이 식별됩니다.
각 블록 기술에 대해, 수정 된 라디칼 유방 절제술 (MRM) 절개의 최소 및 최대 확산이 결정되고 비교 될 것이다.
|
지역 마취 후 30 분 및 수술 전
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Caner Genc, M.D., Samsun University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Jacobs A, Lemoine A, Joshi GP, Van de Velde M, Bonnet F; PROSPECT Working Group collaborators#. PROSPECT guideline for oncological breast surgery: a systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2020 May;75(5):664-673. doi: 10.1111/anae.14964. Epub 2020 Jan 26.
- FitzGerald S, Odor PM, Barron A, Pawa A. Breast surgery and regional anaesthesia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2019 Mar;33(1):95-110. doi: 10.1016/j.bpa.2019.03.003. Epub 2019 Apr 6.
- Hargrave J, Grant MC, Kolarczyk L, Kelava M, Williams T, Brodt J, Neelankavil JP. An Expert Review of Chest Wall Fascial Plane Blocks for Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2023 Feb;37(2):279-290. doi: 10.1053/j.jvca.2022.10.026. Epub 2022 Nov 1.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- GOKAEK 2025/6/11
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