Vergleichende sensorische Kartierung regionaler Anästhesietechniken in der Brustkrebsoperation: Eine prospektive Studie

Brustkrebs ist die häufigste Art von Krebs bei Frauen, und die chirurgische Intervention wird häufig als Behandlungsmodalität eingesetzt. Die Wahl des chirurgischen Ansatzes kann jedoch je nach Tumor -Subtyp und dem Ausmaß der Metastasierung variieren. Die Ausrichtung der chirurgischen Inzision unterscheidet sich auch basierend auf dem Tumorort und/oder dem Vorhandensein einer axillären Beteiligung.

Die genaue Identifizierung des anatomischen Ortes der betroffenen Gewebe während der Brustoperation ist für die Planung einer wirksamen perioperativen Analgesie -Strategie von entscheidender Bedeutung. Verfahren wie Lumpektomie, partielle Mastektomie und therapeutische Mammoplastik umfassen hauptsächlich die Haut und das subkutane Brustgewebe. Abhängig davon, ob die Operation medial oder lateral zur Brustwarze durchgeführt wird, spielen die vorderen oder lateralen Hautzweige der interkostalen Nerven eine Rolle bei der Innervierung des chirurgischen Bereichs. Bei ausgedehnten Operationen wie modifizierter radikaler Mastektomie (MRM) können Nerven, die aus dem Brachialplexus stammen (Pektoralis, thorakodorsale und lange Brustnerven), zu perioperativen Schmerzen beitragen. Diese Verfahren beinhalten typischerweise die Dissektion aller subkutanen Brustgewebe, der darüber liegenden Haut und der Pectoralis- und Serratus -vorderen Muskeln und erfordern häufig eine Sentinel -Lymphknotenbiopsie oder eine axilläre Dissektion.

Aufgrund dieser Faktoren werden je nach Art der Operation verschiedene Inzisionstypen in onkologischen Brustoperationen verwendet. Daher sollte für jedes Verfahren ein patientenspezifisches perioperatives Schmerzprotokoll festgelegt werden, und die am besten geeignete regionale Anästhesietechnik sollte entsprechend ausgewählt werden.

In der Literatur wurde berichtet, dass Serratus -Ebenenblöcke, paravertebraler Block-, Interspektor- und Pektoserratusblöcke sowie deren Kombination eine wirksame perioperative Schmerzbehandlung bei der Brustkrebsoperation bieten. Diese Techniken bieten Vorteile wie die Reduzierung akuter und chronischer Schmerzen, die minimierende Reaktion der chirurgischen Stress, die Erleichterung der frühen Mobilisierung, die Verringerung des Opioidkonsums und die Gewährleistung einer hämodynamisch stabileren perioperativen Periode.

In unserer Klinik werden regionale Anästhesietechniken, die durch Ultraschall geleitet werden, routinemäßig allein oder in Kombination verabreicht, um perioperative Schmerzen bei Patienten zu behandeln, die sich einer Brustkrebsoperation unterziehen. Diese Techniken umfassen Serratus -Anterior -Ebenenblock, parasterner Block und interspektoraler + pectoserratus -Ebene -Block.

Wir haben diese Studie als eine klinische Beobachtungsstudie entwickelt, um Patienten zu bewerten, die sich einer Operation wegen Brustkrebs unterziehen, die eine regionale Anästhesie zur Schmerzbehandlung erhalten haben. Unser Hauptziel ist es, die kutanen sensorischen Blockbereiche dieser Blöcke zu bewerten und die blockierten sensorischen Bereiche mit der modifizierten radikalen Mastektomie -Inzision zu vergleichen, um die minimale und maximale sensorische Ausbreitung jedes Blocks zu bewerten.