机器人前列腺切除术人工智能低压疼痛(RALP)试验
机器人前列腺切除术人工智能低压疼痛研究试验 - “使用机器人辅助的腹腔镜前列腺术进行了术中和围手术期监测术中和围手术期,在压力和稳定性的腹腔镜前列腺术和稳定性的稳定性中,对8 mmHg的腹腔镜的腹腔镜前列腺切除术进行监测。
“机器人前列腺切除术人工智能低压疼痛研究试验”旨在评估能够在比较两种常用的外科手术装置以去除前列腺癌时能够审查手术结果的可行性。 收集到的数据将为未来的,更大的多中心试验提供指导,以研究接受前列腺癌手术的患者的疼痛。
机器人前列腺切除术是一种通常通过去除前列腺来治疗前列腺癌的手术。 为了执行该手术,外科医生必须使用称为不替代剂的装置“膨胀”(技术术语气压)用二氧化碳气体腹部使用二氧化碳气体。 腹部足够的“通货膨胀”可确保外科医生可以清楚地看到前列腺。 不幸的是,腹部“通货膨胀”的压力更高,是前列腺切除术患者内部和术后疼痛的重要原因。 用来维持腹部通货膨胀压力的不体设备的类型被认为是导致不同水平内部和术后疼痛水平的变量。 因此,该试验的目的是在执行机器人前列腺切除术时使用两种不同的脱离器装置时比较术中和术后疼痛。 两种不适当的人已经在多个NHS信托中使用。
40名等待机器人前列腺切除术的患者将在Stevenage的Lister Hospital进行泌尿外科部门,将随机分配使用常规的漏气系统(CIS){Stryker肺炎肺泡}或AirSeal®iNsseal®InsplaltlationSystem(AIS),以“在预科症中”膨胀。 与患者手术后的30天,将收集与各种内部和术后结局有关的数据。 结果包括术中和术后疼痛的水平,使用药物使用时间,手术时间,康复室时间,住院时间,手术后的恶心以及呕吐和不良事件。 可以分析这些数据以识别AIS和CIS不离玻璃失调器之间结果差异的趋势。
研究概览
详细说明
在这项试验中,将有40名接受机器人前列腺切除术的患者随机分配以具有Airseal®不体化系统(AIS)或Stryker肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎造成器械,以维持手术期间的肺炎药。 将收集与术中和术后疼痛有关的数据。 这些数据将用于确定试验两个臂之间的结果差异。
这项可行性研究的主要目的是为随后的最终全尺度试验的可行性和设计提供信息。 可行性试验将收集有关招聘,研究行为和评估方法的数据。 可行性的目标是
- 评估招聘率
- 评估研究是否可以与研究方案一致
- 确定收集临床数据的可行性
- 评估基于治疗的不良事件,严重的不良事件,预期的不良设备效果,意外的不良设备效果和所有设备缺陷,并使用错误,无论与不良事件的关系如何
- 估计干预效果的可能程度。 为了估算完整试验的样本量
此可行性试验之后的随后的大规模,多中心试验将集中在恢复室手术期间和立即进行疼痛的严重程度,然后通过0-10个数字评级量表(NRS)和PMD-200型痛苦量表来衡量,并作为非侵略性监测量。
次要结果包括:
术前
- 预上活力,包括身高和体重
- 前实验室
术中
- 不足的压力
- 估计失血
- 输血(术中)
- 程序时间(最初切口关闭)
- 外科医生确定的需要增加IAP超越“研究压力”
- 横向腹部平面块的给药
- 尿量输出
- 麻醉/止痛药给药
- Medasense PMD-200疼痛文档监视器
- 术中高峰气道压力每15分钟
- 每15分钟术中末端潮汐二氧化碳(ETCO2)
术后出院期间,将使用0-10个数字评分量表(NRS)和药物使用记录和PMD-200监视器评估所有受试者的疼痛的发病率和严重程度。 这些数据将在案例报告表中捕获。
恢复室:
- 恢复室的时间
- 后疼痛的发生率和严重程度(腹部)NRS
- 止痛药
- 根据护理标准的后实验室(CBC,Chem-7)
- 生命体征24小时
释放:
- 后疼痛的发生率和严重程度(腹部)NRS
- 术后恶心或呕吐的存在或不存在
- 止痛药
- 住院时间
- 疼痛干扰和疼痛强度短形式调查
- 观察到的任何并发症。 使用Clavien-Dindo分类,包括30天的术后并发症,包括30天死亡率
- 24小时内返回手术室
- 在30天内再入院
分类,包括30天死亡率
所有不良事件(术中和术后术至30天):
- 不利事件
- 严重的不利事件
- 预期的不良设备效果
- 意外的不良设备效果5所有设备缺陷并使用错误,无论与不良事件的关系如何
李斯特医院泌尿科部门护理的患者将在诊所列出机器人前列腺切除术。 如果患者符合该试验的资格标准,则将在临床团队(可能是泌尿外科顾问)的诊所咨询期间与他们在诊所咨询期间的RALP临床试验中获悉。
将为患者提供患者信息表,告知他们试验的目的和方法。 研究部门的成员将能够回答患者可能遇到的任何杰出问题。
将获得愿意参加试验的合格患者(n = 40)的书面知情同意。 如果患者同意,则随后将其GP写信给并告知他们参与试验的参与。
术前数据收集:
在受试者预定程序的30天内,李斯特医院研究部门的成员将获得病史,并记录受试者的人口统计学(年龄,种族,性别和出生日期)和基线信息(身高,体重和收缩/舒张血压)。 在计划的程序日期之前的30天内,根据护理标准获得血清血液检查。 这些通常包括:
•FBC•肾功能测试•CRP此数据以及随后的所有相关数据将被匿名化,然后将其输入到赫特福德郡大学卫生服务与临床研究中心创建的数据库中。
术前随机分组:
随机化将通过赫特福德郡大学促进的数据库进行电子化完成。 患者将以AIS(8 mmHg)或Stryker肺炎肺炎臂1:AirSeal®不体化系统(AIS)-8 mmHg ARM 2:Stryker肺泡肺球肺部漏油器-8 mmHg。
方法和过程:
患者将使用Airseal®不体化系统(AIS)或Stryker肺化学剂,具体取决于他们的试验中的哪个臂,将接受其机器人辅助前列腺切除术。 患者将对干预(Airseal®不体化系统(AIS)或Stryker肺化学灭绝机)视而不见。 这两个系统都是许多NHS信托中常用的设备,目前尚无证据来比较两种设备之间的患者结果。
这项研究将由一位外科医生在一个部位进行40个总体程序进行。 根据标准机构政策和实践,将为研究对象准备手术。 将遵循标准操作程序。
案例报告表格还将用于收集与术前,术中和术后结果有关的数据。 这些数据将与术中疼痛,手术后疼痛评分,药物使用,住院时间,恶心或呕吐等结果有关的结果有关...
最终的患者随访将在手术后30天进行诊所预约。 将评估持续的术后结果(疼痛评分,用药,不良事件等)。
数据将在数据库中输入,该数据库随后处理并统计分析和审查。 可以确定试验两臂之间的结局差异。
一旦处理和审查了上述数据,就可以发布结果并将其分发给那些希望从试验中获得持续信息和结果的试验参与者。
这项研究的结果将用于为未来的研究提供信息,例如具有大量患者和较大数据的全尺度试验
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Nikhil Vasdev
- 电话号码:+441438284042
- 邮箱:nikhil.vasdev@nhs.net
学习地点
-
-
Hertfordshire
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Stevenage、Hertfordshire、英国、SG1 4AB
- 招聘中
- Lister Hospital
-
接触:
- Nikhil Vasdev
- 电话号码:07786657541
- 邮箱:nikhil.vasdev@nhs.net
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首席研究员:
- Nikhil Vasdev
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者指示非发射机器人前列腺切除术手术
- 能够提供书面知情同意的患者(或适当的法律代表)参加研究
- 男性,年龄18至75岁
- 没有重要的心理病理学,可以限制受试者理解程序的能力,符合医学,外科和/或行为建议以及办公室访问
- 美国麻醉师学会(ASA)是I,II或III级);
排除标准:
- 患者在筛查前的90天内和本试验期间(除非先前由研究人员和赞助商批准)参加了不同的研究临床研究;
- 除前列腺切除术和 /或 /或 /骨盆淋巴结清扫外,还需要任何手术手术的患者
- 先前的骨盆手术或先前的疾病或治疗肥胖症的限制性手术
- 无法提供知情同意
- 无法或不愿意参加后续访问和考试
- 不受控制的高血压(=/>收缩期:180 mmHg/舒张压:120 mmHg)和/或糖尿病(血糖水平:> 200 mg/dl)
- 属于美国麻醉师学会(ASA)≥IV的患者
- 筛查后2年内长期酗酒或吸毒的历史
- 慢性肾衰竭或透析
- 严重复杂的病史或免疫功能低下
- 现有的自身免疫结缔组织疾病的病史或存在,例如全身性红斑狼疮或硬皮病
- 免疫功能低下,例如慢性口服类固醇,化学治疗剂或免疫缺陷障碍所产生的免疫功能低下;
- 任何排除符合研究的医疗状况
- 研究人员认为,患有任何其他具有临床意义的不稳定医学疾病,威胁生命的疾病或疾病的受试者可能会危及受试者的福祉和/或这项临床研究的合理性,或者会构成手术程序。
- 常规镇痛 /止痛药的先前或当前病史
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:Stryker肺化漏气器
使用Stryker肺炎肺炎肺炎药物进行机器人前列腺切除术期间和之后,测量患者的疼痛。
20名患者将被随机分配,并分配到试验的此部门。
将后疼痛结果与对照组(护理标准)(空中隔离系统)进行比较。
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100 patients randomised to two arms will undergo robotic prostatectomies using either the control AirSeal® Insufflation System (AIS) or the intervention Stryker PneumoClear Insufflator.
Intra-operative and post-operative pain will be compared between the two arms of the trial.
其他名称:
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无干预:Airseal®不体化系统
使用Airseal®不体化系统,在机器人前列腺切除术期间和之后测量患者的疼痛。
20名患者将被随机分配,并分配到试验的此部门。
该设备是英国Stevenage Lister Hospital的护理标准。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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招聘率
大体时间:通过研究完成估计为6-12个月
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通过研究完成估计为6-12个月
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评估基于治疗的不良事件,严重的不良事件,预期的不良设备效果,意外的不良设备效果以及所有设备缺陷以及使用错误,无论与不良事件的关系如何。
大体时间:通过研究完成估计为6-12个月
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通过研究完成估计为6-12个月
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前活力
大体时间:基线/第1天
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血液压力,心率,氧饱和度,呼吸速率,温度
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基线/第1天
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前BMI(身高和体重)
大体时间:基线/第1天
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kg/m^2
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基线/第1天
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前实验室
大体时间:基线/第1天
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前FBC,U&E,CRP和PSA血液
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基线/第1天
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不足的压力
大体时间:围手术期
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术中不足压力(MMHG)
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围手术期
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估计失血
大体时间:围手术期
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估计的术中失血(ML)
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围手术期
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输血
大体时间:围手术期
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术中输血(血液单位数量,例如0、1、2、3等...)
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围手术期
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程序时间(最初切口关闭)
大体时间:围手术期
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切口到闭合的分钟数
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围手术期
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外科医生确定的需要增加IAP超越“研究压力”
大体时间:围手术期
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需要在术中增加不足压力(MMHG)
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围手术期
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横向腹部平面块的给药
大体时间:围手术期
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是腹部横向平面块(是或否)
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围手术期
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麻醉/止痛药给药
大体时间:围手术期
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镇痛(吗啡毫克等效单位)的术内给药
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围手术期
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Medasense PMD-200疼痛文档监视器
大体时间:围手术期
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术中疼痛评分(NOL得分0-100)
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围手术期
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术中高峰气道压力每15分钟
大体时间:围手术期
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术中子宫颈抹片(CMH2O)
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围手术期
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每15分钟术中末端潮汐二氧化碳(ETCO2)
大体时间:围手术期
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术中ETCO2(MMHG)
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围手术期
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恢复室的时间
大体时间:围手术期
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在OP恢复后花费的分钟数
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围手术期
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后疼痛的发生率和严重程度
大体时间:第1-30天OP/后干预后
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使用视觉模拟量表,数值等级量表以及疼痛发生率和干扰调查测量的疼痛。
疼痛调查在1、3、6、12、18、24小时和第7天和手术后第30天进行。
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第1-30天OP/后干预后
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后镇痛使用
大体时间:第1-30天OP/后干预后
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排出后的镇痛使用(吗啡毫克等效单位)
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第1-30天OP/后干预后
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按照护理标准进行后实验室
大体时间:第1-30天OP/后干预后
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FBC,U&E,CRP
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第1-30天OP/后干预后
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生命体征24小时
大体时间:第1天,术后/干预后
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血压,心率,呼吸速率,氧饱和度,温度
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第1天,术后/干预后
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术后恶心或呕吐的存在或不存在
大体时间:第1天,术后/干预后
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在后期存在恶心/呕吐
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第1天,术后/干预后
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住院时间
大体时间:第1-30天OP/后干预后
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住院期限(小时)
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第1-30天OP/后干预后
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观察到的任何并发症。使用Clavien-Dindo分类,包括30天的术后并发症,包括30天死亡率
大体时间:第1-30天OP/后干预后
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术后并发症的报告
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第1-30天OP/后干预后
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24小时内返回手术室
大体时间:第1-30天OP/后干预后
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返回手术室的原因和返回手术室的次数
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第1-30天OP/后干预后
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在30天内再入院
大体时间:第1-30天OP/后干预后
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去医院再入院的原因和数量
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第1-30天OP/后干预后
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所有不良事件(术中和术后术至30天)
大体时间:第1-30天OP/后干预后
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使用“不良事件的常见术语标准”(CTCAE)v5.0记录
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第1-30天OP/后干预后
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- RD2024-75
- 346481 (其他标识符:IRAS (Integrated Research Application System) Project ID)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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