评估Axabtagene Cileleucel注射作为高风险大B细胞淋巴瘤的一线治疗的疗效和安全性的研究
2025年4月21日 更新者:Zhao Weili、Ruijin Hospital
一项单臂,多中心,开放标签的临床研究,以评估Axibabtagene Ciololeucel注入的疗效和安全性,作为高风险大型B细胞淋巴瘤的一线治疗
这样做的目的是单臂,多中心,开放标签的临床研究是为了评估Axipabtagene Ciololeucel注射(AXI-CEL)作为高危大型B细胞淋巴瘤的一线治疗的疗效和安全性。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (估计的)
60
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Weili Zhao M.D. and Ph.D
- 电话号码:+862164370045 ext 610707
- 邮箱:zwl_trial@163.com
学习地点
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200025
- China
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 根据WHO 2016年分类,组织学确认的LBCL(大B细胞淋巴瘤),包括以下亚型:DLBCL-NOS(DLBCL-NOS(弥漫性较大的B细胞淋巴瘤,未另行指定)),HGBL(高级B-cell淋巴瘤,包括MyC,Bcl-2,bcl-2,and/bcl-bcl-bbl/bbl/bbl/bbl/hgbl hgbl(包括HGBL)(包括HGBL)(从卵泡或边缘区域淋巴瘤转变,如果患者先前未接受邻苯二甲酸酯治疗,则有资格
- 最初诊断时,国际预后指数(IPI)得分为2-5。
- 在2个周期(PET2+)的化学免疫疗法或高风险CTDNA状态后,个体必须具有正临时正电子发射断层扫描(PET)(PET)(Deauville PET评分为4或5)(CTDNA水平在2个循环后至少2-LOG降低了CTDNA水平)
- 年龄18岁以上。
- 东部合作肿瘤学集团(ECOG)绩效状态得分为0-2。
足够的肾脏,肝,肺和心脏功能,定义为:
- 肌酐清除率(由Cockcroft-Gault Formula估算)≥60ml/min
- 血清Alt/AST≤2.5×正常的上限(ULN)
- 总胆红素≤1.5×ULN(吉尔伯特综合征患者除外)
- 左心室射血分数≥50%,没有超声心动图确定的心包积液,并且没有临床上显着的心律不齐
- 基线外围氧饱和>在房间空气通风下> 92%
- 至少一个可测量的病变。
- 对于有生育潜力的女性,需要进行阴性血清妊娠试验(经过手术灭菌或绝经后至少2年的女性被认为不具有生育潜力)。
排除标准:
根据WHO 2016年分类,排除了以下亚型的患者:
- LBCL具有T细胞/组织细胞富含T-Cell的背景
- 原发性中枢神经系统DLBCL
- PMBCL(原发性纵隔B细胞淋巴瘤)
- B细胞淋巴瘤,无法分类,具有DLBCL和经典HL之间的特征(Hodgkin淋巴瘤)
- 伯基特淋巴瘤
- 慢性淋巴细胞性白血病的里奇特转化史
- CSF(脑脊液),脑转移或中枢神经系统受淋巴瘤参与的病史的存在。
淋巴瘤的心脏受累。
- 除两个循环的R-化学疗法以外的LBCL治疗。
- 对本研究中使用的任何药物的严重直接过敏反应的病史。
- 中枢神经系统疾病的存在:中风病史,短暂性缺血发作或可逆的白血病后脑病综合征(PRES)在入学前12个月内。
- 除非HBV-DNA和HCV-RNA水平低于检测水平,否则急性或慢性活性丙型肝炎或C感染的病史。
- 人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性,除非PCR和CD4计数> 200细胞/µL进行适当的抗逆转录病毒治疗,否则可检测到无法检测到的病毒载。
- 任何可能干扰研究治疗的安全性或功效的疾病。
- 入学前12个月内临床意义的心脏病病史。
- 研究人员认为不适合入学的任何其他条件。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:参与者小组
参与者将在3天内接受环磷酰胺500 mg/m^2/天(IV)和氟达拉滨30 mg/m^2/m^2/d天IV调节化疗3天,然后是axicabteabtagene ciloleucel a tosie(Axi-Cel)(Axi-cel)(AXI-CEL)作为单个IV输注(在2 x 10^6 Antig)的单个IV输注(CAR)的(CAR)不同(CD)的(CD)2 x 10^6抗)在第0天转导自体T细胞/kg。
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单一输注嵌合抗原受体(CAR)转导的自体T细胞
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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根据研究研究者确定的每个Lugano分类的完全响应(CR)率
大体时间:长达2年
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CR率是CR的参与者(完全代谢反应(CMR);完全放射学反应(CRR))的百分比。
CMR:正电子发射断层扫描(PET)5点量表(5-Ps)得分为1(背景高于背景的吸收),2(摄取≤rederstinum),3(摄取> mediaStinum,但≤Liver),具有/没有残留质量);没有新病变;并且没有骨髓(BM)中氟脱氧葡萄糖(FDG)疾病的证据。
CRR:靶点节点/淋巴结肿块在病变的最长横向直径(LDI)中回归至≤1.5cm;没有疾病的外膜片部位;没有未衡量的病变(NML);器官增大回落到正常;没有新的网站;和骨髓正常。
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长达2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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完全代谢反应 (CMR) - 由研究者确定
大体时间:Axi-cel 输注后 3 个月
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基于 PET 扫描(使用卢加诺反应标准)的研究者疾病评估,axi-cel 输注(无额外抗癌治疗)的 CMR
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Axi-cel 输注后 3 个月
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出现治疗中出现的不良事件 (TEAE) 和治疗中出现的严重不良事件 (SAE) 的参与者的百分比
大体时间:最长 2 年
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AE是临床试验参与者中发生的任何不良医疗事件,不一定与治疗有因果关系。
治疗中出现的不良事件定义为在 axicabtagene ciloleucel 输注时或之后发生的任何不良事件。
严重不良事件被定义为导致以下结果的事件: 死亡;危及生命的情况;住院或延长现有住院时间;持续或严重残疾或无行为能力;先天性异常或出生缺陷;以及医学上重要的事件或反应。
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最长 2 年
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根据研究研究者确定的Lugano分类的客观响应率(ORR)
大体时间:长达2年
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ORR:具有CR(CMR; CRR)或PR(部分代谢反应(PMR)的参与者的百分比;部分放射性反应(PRR))。
CMR:PET 5PS得分为1(背景以上没有吸收,2(吸收≤Mediastinum),3(摄取>介质>介质但≤liver),含量为/没有残留质量;没有新的病变;没有新病变; BM中FDG- avdg-avid疾病的证据。
CRR:LDI中回归至≤1.5cm的目标节点/节点质量;没有疾病的外膜片部位;缺乏NML;器官增大回落到正常;没有新的网站;骨髓形态正常。
PMR:与基线和残留质量相比,摄取量为4(中等>肝脏),5个(明显摄取>肝脏,新病变),摄取减少;没有新病变;治疗结束时临时/残留疾病的疾病反应(EOT)。
PRR:垂直直径(SPD)的乘积总和减少≥50%,最多可测量可测量的淋巴结和节点外位点;不存在/正常,退化,但没有增加NML;脾脏的长度超过正常状态> 50%;没有新网站。
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长达2年
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卢加诺分类的响应持续时间(DOR)
大体时间:长达2年
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DOR仅适用于在亚axabtagene cileoleucel输注后经历客观反应的参与者,并且是对疾病进展的第一个客观反应(PD)(Lugano分类)(lugano分类)或任何原因死亡的时间。
在结果度量(OM)2中定义了客观响应。PD定义为分数4(摄取中等>肝脏)或5(肝脏摄取明显>肝和/或新病变),其强度从基线吸收的强度增加;在治疗评估的临时或结束时,与淋巴瘤一致的新型FDG-avid灶;与淋巴瘤相一致的新型FDG-avid焦点(例如,感染,炎症);骨髓中的新的或经常性的FDG avid焦点。
Kaplan-Meier(KM)估计用于分析。
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长达2年
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无进展生存(PFS)
大体时间:长达2年
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PFS被定义为从Axibabtagene Cileleucel输注的时间到每个卢加诺分类或任何原因死亡的疾病进展日期。
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长达2年
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总生存(OS)
大体时间:长达2年
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OS定义为从Axibabtagene Cileleucel输注到任何原因死亡日期的时间。
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长达2年
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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颗粒酶 B、干扰素-γ (IFNg)、白细胞介素 (IL)-2、IL-5、IL-6、IL-8 的血清峰值水平
大体时间:直至第 4 周
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峰值定义为从基线到第 4 周的最大基线后细胞因子水平。
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直至第 4 周
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C 反应蛋白 (CRP) 的血清峰值水平
大体时间:直至第 4 周
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峰值定义为从基线到第 4 周的最大基线后细胞因子水平。
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直至第 4 周
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铁蛋白的峰血清水平
大体时间:到第4周
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峰定义为从基线到第4周的最大基线后细胞因子水平
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到第4周
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在身体功能和疲劳方面的参与者的比例(EORTC QLQ-C30)
大体时间:长达2年
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长达2年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2025年4月30日
初级完成 (估计的)
2026年10月9日
研究完成 (估计的)
2028年4月9日
研究注册日期
首次提交
2025年4月11日
首先提交符合 QC 标准的
2025年4月11日
首次发布 (实际的)
2025年4月20日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年4月22日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年4月21日
最后验证
2025年4月1日
更多信息
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