烧伤伤口灌溉对愈合，疼痛，恐惧和焦虑的解决方案的影响：随机对照研究

灌溉，清理和清洁构成了伤口清洁中标准烧伤护理的基础。 清创术和伤口灌溉/清洁对于清除碎屑以及减少或消除生物膜至关重要（Wilkins and Unverdorben，2013年）。 在一项关于伤口灌溉/清洁溶液有效性的体外研究中，强调了测量蛋白质浓度对溶液清洁有效性的蛋白质浓度的重要性（Klasinc等，2018）。 确定在感染伤口护理灌溉中使用的HOCL溶液可有效减少伤口，伤口疼痛，气味，排出和伤口愈合中的细菌数量（Ragab和Kamal，2017年）。 在另一项有关HOCL溶液作用的研究中，由于其对预防生物膜的贡献和伤口中组织愈合的加速，因此确定了治疗成本的显着降低（Bongiovanni等，2016）。 在另一项对使用0.9％正常盐水和10％Povidone-碘进行灌溉的患者进行的研究中，确定在0.9％正常盐水灌溉后发生5％的感染，而在10％povidone-iodine灌溉后发育12％感染（Kurnia，withia，didiasih，rahayu，rahayu，20222）。 在一项随机对照试验中，调查了持续定植的烧伤伤口在移植物收集中进行清创术和伤口清洁的有效性，在用2％过度氧化氧化氢纱布洗涤五分钟后，进行了嫁接，并在左右的盐水灌溉和正常的盐水灌溉中进行了葡萄术和皮肤疗法，并在左右的高度伤口中施加了治疗方法。 发现过氧化氢的施用是安全的，并且显着提高了慢性定植伤口中的平均移植物收获率（Mohammadi等，2013）。 在另一项关于氯己定在烧伤伤口灌溉/清洁中的有效性的研究中，确定氯己定对抗多药耐药的生物有效（Miller-Willis，Thomas，Joe，2020年）。 在该项目中，将在灌溉烧伤伤口之前进行培养样本，以确定伤口细菌侵袭的状态。 因此，将确定针对细菌生物的溶液的有效性。 同时，烧伤伤口的愈合状态将根据大小，深度，边缘，隧道，隧道，类型和数量，坏死组织的类型和量领域。 在儿童期烧伤中，受伤过程后的疼痛，医疗程序和长期治疗方案也会引起一系列儿童的心理和身体反应。 因此，烧伤是孩子可能遭受的最创伤的伤害之一（Wickens等，2023）。 因此，必须在儿童穿衣变化期间提供急性疼痛，焦虑和恐惧管理，并且必须通过以儿童为中心的方法来控制。 在另一项研究中，在门诊小儿烧伤护理期间进行了治疗前焦虑与手术有关的疼痛之间的关系，发现超过一半的患者患有轻度焦虑，大约5％的患者患有严重的焦虑。 该研究还报告说，年幼的儿童（6-8岁）的焦虑得分高于年龄较大的儿童（15-17岁）。 还发现，在门诊儿科烧伤患者的变化之前，焦虑与自我报告的一般中度疼痛显着相关（Vest等，2023； Zhang等，2020）。 在另一项研究中，研究了桌面虚拟现实对婴儿和幼儿烧伤伤口清洁/清理术中疼痛和焦虑的影响，发现六岁的儿童在10分钟的烧伤伤口清洁中经历了严重的疼痛（Alrimy等，2023年）。 尽管当今的烧伤护理方法已经发展了药理学和非药理治疗，但在护理方案中遇到的情况之一是儿童急性疼痛，焦虑和恐惧的管理。 当没有使用适当的症状控制方法评估这种情况时，可能会对儿童造成长期的负面影响。 特别是，在文献中，焦虑症和焦虑被认为是导致敷料变化引起的程序疼痛的两个重要因素。 此外，已经强调，程序干预期间的负疼痛经历会对儿童产生终生影响。 因此，在儿科方法中，不仅要治疗孩子的疼痛，而且是由于清创术和敷料变化而治疗急性疼痛和焦虑的重要问题。 在门诊环境中，经常使用非药理学干扰和舒适方法，例如苯二氮卓类药物，氯胺酮，口服阿片类药物和局部利多卡因（Hansen等，2019）。 在一项研究旨在检查大学医院护士的伤口护理练习的研究中，确定如果医生的要求，有45.1％的护士使用镇痛药，而29.7％的护士在穿衣申请期间不常规地应用止痛药（Rızalar等人，2019年）。 在儿童烧伤伤口灌溉中使用的溶液可能会因身体疼痛和敏感性引起疼痛。溶液的温度和pH值也可能引起不适。 心理影响也很重要；儿童通常在医院环境和医疗干预期间经常感到恐惧和焦虑。 因此，卫生专业人员应谨慎监测，观察和记录伤口的特征，不仅要注意伤口，而且还要注意调味料期间的不断变化的面部表情，以便考虑整个患者。 总之，目前的烧伤灌溉处理中存在几个差距。 不同诊所和国家 /地区使用的方法和解决方案的不一致导致治疗结果差异。 诸如在选择防腐剂和清洁剂中缺乏明确共识的问题，有效的儿童疼痛和焦虑，感染控制中当前方法不足以及解决方案的副作用是显着的。 此外，低收入和中等收入国家的治疗材料的可及性和成本问题，缺乏卫生专业人员知识以及缺乏标准化方案也会对治疗质量产生负面影响。 更多的研究，标准化，教育和资源的可及性对于消除这些差距很重要。