치유, 통증, 두려움 및 불안에 대한 화상 상처 관개에 사용되는 솔루션의 효과 : 무작위 대조 연구

관개, 제거 및 청소는 상처 청소의 표준 화상 치료의 기초를 구성합니다. 파편 및 상처 관개/청소는 파편 제거 및 바이오 필름의 감소 또는 제거에 중요합니다 (Wilkins and Unverdorben, 2013). 상처 관개/세정 용액의 효과에 대한 시험 관내 연구에서, 용액 세정의 효과를 위해 상처에 대한 단백질 농도를 측정하는 것의 중요성이 강조된다 (Klasinc et al., 2018). 감염된 상처 관리 관개에 사용 된 HOCL 용액은 상처, 상처 통증, 냄새, 배출 및 상처 치유의 박테리아의 수를 감소시키는 데 효과적이라고 결정되었다 (Ragab and Kamal, 2017). HOCL 솔루션의 효과에 대한 또 다른 연구에서, 바이오 필름의 예방 및 상처에서의 조직 치유의 가속에 대한 기여로 인해 치료 비용의 현저한 감소가 결정되었다 (Bongiovanni et al., 2016). 상처 치유 과정에서 관개를 위해 0.9% 정상 식염수 및 10% 포비돈 요오드를 사용하는 환자에 대한 다른 연구에서, 5% 감염이 0.9% 정상 식염수 관개 후 5% 감염이 발생했으며 10% 포비 돈-요오드 관개 후 개발 된 12% 감염 (Kurnia, Widiasih, Rahayu, 2022). 만성적으로 식민지화 된 화상 상처에서 이식 수확에서 2% 과산화수소로 2% 과산화수소로 이식 및 상처 세척의 효과를 조사하는 무작위 대조 시험에서, 5 분 동안 2% 과산화수소 거즈로 오른쪽 말단을 세척 한 후 이식이 수행되었으며, 정상적인 식염수 관개, 그리고 제거 및 피부 이식은 남은 극단 상처에 적용되었다. 과산화수소 적용은 안전하고 만성적으로 식민지화 된 상처에서 평균 이식 수확 성공률을 크게 증가시키는 것으로 밝혀졌다 (Mohammadi et al., 2013). 화상 상처 관개/청소에서 클로르헥시딘 글루코 네이트의 효과에 대한 또 다른 연구에서, 클로르헥시 딘은 다제 내성 유기체에 대해 효과적이라고 결정되었다 (Miller-Willis, Thomas, Joe, 2020). 이 프로젝트에서, 화상 상처를 관개하기 전에 배양 샘플을 채취하여 상처에 대한 박테리아 침습의 상태를 결정합니다. 따라서, 박테리아 유기체에 사용 된 용액의 효과가 결정될 것이다. 동시에, 화상 상처의 치유 상태는 크기, 깊이, 가장자리, 터널링, 터널링, 유형 및 유형 및 양의 유형 및 양의 양, 상처 주변의 피부 색상, 말초 조직 부종 및 부종의 색상, 피부의 피부 색상, 삭제 조직 및 비명 조직과 상피의 상피를 평가할 것입니다. 현장에서 적극적으로 일합니다. 유년기 화상, 통증, 의학적 절차 및 부상 과정 후 장기 치료 프로토콜에서도 어린이에게 일련의 심리적, 신체적 반응이 발생합니다. 따라서 화상은 어린이가 경험할 수있는 가장 충격적인 부상 중 하나입니다 (Wickens et al., 2023). 따라서 어린이의 드레싱 변화 중에 급성 통증, 불안 및 두려움 관리가 제공되어야하며 어린이 중심의 접근 방식으로 통제해야합니다. 외래 환자 소아 화상 치료 중 절차 사전 불안과 절차 관련 통증 사이의 관계에 대해 수행 된 다른 연구에서, 환자의 절반 이상이 가벼운 불안이있는 것으로 밝혀졌으며 환자의 약 5%가 심각한 불안을 나타 냈습니다. 이 연구는 또한 어린 아이들 (6-8 세)이 나이가 많은 어린이 (15-17 세)보다 불안 점수가 높다고보고했습니다. 외래 환자 소아 화상 환자의 드레싱 변화 전 불안은 자체보고 된 일반 중등도 통증과 유의 한 관련이 있음이 밝혀졌습니다 (Vest et al., 2023; Zhang et al., 2020). 영아와 어린이의 화상 상처 청소/제거 중 통증과 불안에 대한 데스크탑 가상 현실의 영향을 조사하는 또 다른 연구에서, 6 살짜리 아이들은 화상 상처 청소 10 분 동안 심한 통증을 경험 한 것으로 밝혀졌습니다 (Alrimy et al., 2023). 오늘날 화상 관리 접근 방식에서 약리학 적 및 비 약리학 적 치료가 개발되었지만, 어린이의 급성 통증, 불안 및 두려움 관리는 치료 프로토콜 중에 발생하는 상황 중 하나입니다. 증상 조절과 함께 적절한 접근법 으로이 상황을 평가하지 않으면 어린이에게 장기적인 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 특히, 문헌에서, 불안 퇴치와 불안은 드레싱 변화로 인한 절차 적 통증을 유발하는 두 가지 중요한 요소로 간주됩니다. 또한 절차 적 개입 동안 부정적인 통증 경험이 어린이에게 평생 영향을 줄 수 있음을 강조했습니다. 따라서 소아과의 접근 방식에서는 아이의 통증을 치료할뿐만 아니라 제거 및 드레싱 변화로 인한 급성 통증과 불안을 치료하는 것이 중요한 문제입니다. 외래 환자 환경에서 벤조디아제핀, 케타민, 경구 오피오이드 및 국소 리도카인과 같은 비 약리학 적 산만 및 편안한 방법이 자주 사용됩니다 (Hansen et al., 2019). 대학 병원에서 일하는 간호사의 상처 관리 관행을 조사하기 위해 수행 된 연구에서, 의사가 요청한 경우 간호사의 45.1%가 진통제를 적용한 것으로 판단되었으며, 29.7%가 드레싱 적용 중에 드레싱 전에 진통제를 적용하지 않았다고 판단되었습니다 (Rızalar et al., 2019). 어린이의 화상 상처 관개에 사용되는 솔루션은 신체적 통증과 민감성으로 인해 통증을 유발할 수 있습니다. 용액의 온도 및 pH 수준은 또한 불편 함을 유발할 수 있습니다. 심리적 영향도 중요합니다. 어린이는 종종 병원 환경과 의학적 개입 중에 두려움과 불안을 경험할 수 있습니다. 따라서 보건 전문가는 상처의 특성을 면밀히 모니터링, 관찰 및 기록하며 환자를 전체로 간주하기 위해 드레싱 중에 변화하는 얼굴 표정에도주의를 기울여야합니다. 결론적으로, 현재 화상 상처 관개 치료에는 몇 가지 간격이 있습니다. 다른 클리닉과 국가에서 사용되는 방법과 솔루션의 불일치는 치료 결과의 차이로 이어집니다. 반세제 및 클렌저 선택에 대한 명확한 합의 부족, 어린이의 통증 및 불안의 효과적인 관리, 감염 제어의 현재 방법의 부적합성 및 솔루션의 부작용과 같은 문제가 두드러집니다. 또한 저소득 및 중간 소득 국가의 치료 재료의 접근성 및 비용 문제, 건강 전문가에 대한 지식 부족 및 표준화 된 프로토콜 부족은 또한 치료의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 이러한 격차를 제거하려면 더 많은 연구, 표준화, 교육 및 자원 접근성이 중요합니다.