Влияние растворов, используемых при орошении раны на заживление, боль, страх и беспокойство: рандомизированное контролируемое исследование

Ирригация, переоборудование и очистка составляют основу стандартной ожоги при очистке раны. Управление и орошение/очистка раны имеют решающее значение для удаления мусора и уменьшения или устранения биопленок (Wilkins and Unverdorben, 2013). В исследовании in vitro по эффективности растворов и орошения раны/очистки важность измерения концентраций белка на ране для эффективности очистки раствора подчеркивается (Klasinc et al., 2018). Было определено, что раствор HOCL, используемый при орошении инфицированного ухода за раной, был эффективным для уменьшения количества бактерий в ране, боли в ране, запаха, разряде и заживления ран (Ragab and Kamal, 2017). В другом исследовании влияния растворов HOCL было определено значительное снижение затрат на лечение из -за его вклада в профилактику биопленки и ускорения заживления тканей в ране (Bongiovanni et al., 2016). В другом исследовании, проведенном на пациентах с использованием 0,9% нормального физиологического раствора и 10% повидона-йода для орошения во время процесса заживления ран, было установлено, что 5% инфекция развивалась после 0,9% нормального ирригации физиологического раствора и 12% инфекции после 10% ирригации в повидон-йод (Kurnia, Widiasih, Rahayu, 2022). В рандомизированном контролируемом исследовании, исследующем эффективность очистки обработки и раны с 2% перекисью водорода при сборе трансплантата при хронически колонизированных ожоговых ранах, трансплантацию проводили после промывки правой конечности с 2% марли -марли -перекисью водорода в течение пяти минут и нормального орошения физиологического расщепления, а разрабатывание и снятие кожи прикладывали с помощью общепринятых методов в левом экстенсии. Было обнаружено, что применение перекиси водорода было безопасным и значительно увеличивало среднюю скорость успеха сбора трансплантатов при хронически колонизированных ранх (Mohammadi et al., 2013). В другом исследовании эффективности хлоргексидина глюконата при орошении раны ирригации/очистки было установлено, что хлоргексидин был эффективен против многопрофильных организмов (Miller-Willis, Thomas, Joe, 2020). В проекте образец культивирования будет взят перед орошением ожоговой раны, чтобы определить состояние бактериальной инвазии на ране. Таким образом, будет определена эффективность решений, используемых против бактериальных организмов. В то же время статус заживления ожоговой раны будет определяться по размеру, глубине, краям, туннелированию, типу и количеству некротической ткани, типа и количеству экссудата, цвета кожи вокруг раны, отек периферической ткани и отек, грануляционная ткань и двойные педалистские инструменты, которые будут оцениваться на сжигать и два педаера. поле. В детских ожогах боль, медицинские процедуры и протоколы длительного лечения после травмы также вызывают серию психологических и физических реакций у детей. Следовательно, ожоги являются одним из самых травмирующих травм, которые может испытать ребенок (Wickens et al., 2023). Следовательно, острая боль, беспокойство и управление страхами должны быть предоставлены во время изменений в повязке у детей и должны контролироваться с подходом, ориентированным на ребенка. В другом исследовании, проведенном по взаимосвязи между тревожностью до обработки и боли, связанной с процедурой, во время амбулаторного лечения педиатрического ожога, было обнаружено, что более половины пациентов испытывают легкую тревогу, и приблизительно у 5% пациентов была тяжелая тревога. В исследовании также сообщалось, что дети младшего возраста (6-8 лет) имели более высокие показатели тревоги, чем дети старшего возраста (15-17 лет). Также было обнаружено, что тревога перед тем, как смены повязки у пациентов с амбулаторными педиатрическими ожогами, было в значительной степени связано с самооценкой общей больной боли в умеренной степени (Vest et al., 2023; Zhang et al., 2020). В другом исследовании, исследующем влияние виртуальной реальности настольных компьютеров на боль и беспокойство во время очистки/переоборудования ожоговых ран, у младенцев и маленьких детей было обнаружено, что шестилетние дети испытывали сильную боль в течение 10 минут очистки ожоговой раны (Alrimy et al., 2023). Хотя фармакологическое и нефармакологическое лечение развивалось сегодня в подходе по уходу за ожогом, лечение острой боли, беспокойства и страха у детей входит в число ситуаций, встречающихся во время протоколов ухода. Когда эта ситуация не оценивается с помощью соответствующего подхода с контролем симптомов, она может вызвать долгосрочное негативное влияние на детей. В частности, в литературе переживание тревоги и тревога считаются двумя важными факторами, вызывающими процедурную боль из-за изменений в повязке. Кроме того, было подчеркнуто, что негативные боли во время процедурных вмешательств могут оказать влияние на детей на протяжении всей жизни. Следовательно, в педиатрическом подходе это важная проблема не только в лечении боли ребенка, но и для лечения острой боли и беспокойства из -за смены переоборудования и заправки. В амбулаторных условиях часто используются нефармакологические методы отвлечения и комфорта, такие как бензодиазепины, кетамин, оральные опиоиды и местный лидокаин (Hansen et al., 2019). В исследовании, проведенном для изучения практики ухода за ранами медсестер, работающих в университетской больнице, было установлено, что 45,1% медсестер применяли анальгетики, если его запросили врач, а 29,7% обычно не применяли анальгетики перед одеванием во время применения одежды (Rızalar et al., 2019). Растворы, используемые при орошении раны у детей, могут вызвать боль из -за физической боли и чувствительности; Температура и уровень pH раствора также могут вызвать дискомфорт. Психологические последствия также важны; Дети могут часто испытывать страх и беспокойство в больничной среде и во время медицинских вмешательств. Следовательно, медицинские работники должны быть осторожны, чтобы внимательно следить, наблюдать и записывать характеристики раны, и обращать внимание не только на рану, но и изменяющиеся выражения лица во время одевания, чтобы рассмотреть пациента в целом. В заключение, есть несколько пробелов в текущей ирригационной обработке ожоговой раны. Несоответствие методов и решений, используемых в различных клиниках и странах, приводит к различиям в результатах лечения. Такие проблемы, как отсутствие четкого консенсуса в отборе антисептиков и очищающих средств, эффективное лечение боли и тревоги у детей, неадекватность современных методов в контроле инфекции и побочные эффекты решений, являются заметными. Кроме того, проблемы с доступностью и стоимостью лечебных материалов в странах с низким и средним уровнем дохода, отсутствие знаний медицинских работников и отсутствие стандартизированных протоколов также негативно влияют на качество лечения. Большие исследования, стандартизация, образование и доступность ресурсов важны для устранения этих пробелов.