Effect van oplossingen die worden gebruikt bij brandwondirrigatie op genezing, pijn, angst en angst: gerandomiseerde gecontroleerde studie

Irrigatie, debridement en reiniging vormen de basis van standaard brandwondzorg bij wondreiniging. Debridement en wondirrigatie/-reiniging zijn van cruciaal belang voor het verwijderen van puin en de reductie of eliminatie van biofilms (Wilkins en Unverdorben, 2013). In een in vitro onderzoek naar de effectiviteit van wondirrigatie/reinigingsoplossingen, wordt het belang van het meten van eiwitconcentraties op de wond voor de effectiviteit van het reinigen van oplossingen benadrukt (Klasinc et al., 2018). Er werd vastgesteld dat HOCL -oplossing die werd gebruikt bij geïnfecteerde wondverzorging irrigatie effectief was bij het verminderen van het aantal bacteriën in de wond, wondpijn, geur, ontlading en wondgenezing (Ragab en Kamal, 2017). In een ander onderzoek naar het effect van HOCL -oplossingen werden aanzienlijke verlagingen van de behandelingskosten bepaald vanwege de bijdrage aan de preventie van biofilm en de versnelling van weefselgenezing in de wond (Bongiovanni et al., 2016). In een ander onderzoek uitgevoerd bij patiënten met 0,9% normale zoutoplossing en 10% povidon-jodium voor irrigatie tijdens het wondgenezingsproces, werd vastgesteld dat 5% infectie ontwikkelde na 0,9% normale zoutoplossing irrigatie en 12% infectie ontwikkeld na 10% povidon-jodium irrigatie (Kurnia, Widiasih, Rahayu, 2022). In een gerandomiseerde gecontroleerde studie die de effectiviteit van debridement en wondreiniging onderzoeken met 2% waterstofperoxide bij transplantaatoogst bij chronisch gekoloniseerde brandwonden, werd enten uitgevoerd na het wassen van de rechter extremiteit met 2% waterstofperoxide -gaze gedurende vijf minuten en normale zoutoplossing -irrigatie en debridement en huidgraft werd toegepast met de conventionele methode in de linkse extreme methode. Er werd gevonden dat de toepassing van waterstofperoxide veilig was en het gemiddelde slagingspercentage van het transplantaat in chronisch gekoloniseerde wonden aanzienlijk verhoogde (Mohammadi et al., 2013). In een andere studie naar de effectiviteit van chloorhexidinegluconaat bij brandwondirrigatie/-reiniging werd vastgesteld dat chloorhexidine effectief was tegen multiresistente organismen (Miller-Willis, Thomas, Joe, 2020). In het project zal een kweekmonster worden genomen vóór irrigatie van de brandwond om de status van bacteriële invasie op de wond te bepalen. Aldus zal de effectiviteit van de oplossingen die worden gebruikt tegen bacteriële organismen worden bepaald. Tegelijkertijd zal de genezingsstatus van de brandwond worden bepaald in termen van grootte, diepte, randen, tunneling, type en hoeveelheid necrotisch weefsel, type en hoeveelheid exsudaat, kleur van de huid rond de wond, perifeer weefsel oedeem en oedeem, granulatieweefsel en epithelialisatie met het bates-jenswondbeoordelingsinstrument, dat zal worden geëvalueerd en twee pedia. in het veld. Bij brandwonden bij kinderen veroorzaken pijn, medische procedures en langdurige behandelingsprotocollen na het letselproces ook een reeks psychologische en fysieke reacties bij kinderen. Daarom zijn brandwonden een van de meest traumatische verwondingen die een kind kan ervaren (Wickens et al., 2023). Daarom moet acute pijn, angst en angstbeheer worden verstrekt tijdens het aankleden van veranderingen bij kinderen en moeten ze worden gecontroleerd met een kindgerichte aanpak. In een ander onderzoek uitgevoerd naar de relatie tussen pre-procedure angst en procedure-gerelateerde pijn tijdens poliklinische pediatrische brandwondzorg, bleek meer dan de helft van de patiënten milde angst te hebben en ongeveer 5% van de patiënten had ernstige angst. De studie meldde ook dat jongere kinderen (6-8 jaar oud) hogere angstscores hadden dan oudere kinderen (15-17 jaar oud). Er werd ook gevonden dat angst voor het aankleden van veranderingen in poliklinische pediatrische verbrandingspatiënten significant geassocieerd was met zelfgerapporteerde algemene pijn met gematigde matig-ernstige (Vest et al., 2023; Zhang et al., 2020). In een ander onderzoek dat het effect van desktopvirtual reality op pijn en angst onderzocht tijdens brandwondreiniging/debridement bij zuigelingen en jonge kinderen, bleek dat zes jaar oude kinderen ernstige pijn ervoeren gedurende 10 minuten van brandwondschoonmaak (Alrimy et al., 2023). Hoewel farmacologische en niet-farmacologische behandelingen zich vandaag hebben ontwikkeld in de brandwondzorgbenadering, is het beheer van acute pijn, angst en angst bij kinderen een van de situaties die zich voordoen tijdens zorgprotocollen. Wanneer deze situatie niet wordt geëvalueerd met een geschikte aanpak met symptoomcontroles, kan dit een lange termijn negatieve effecten op kinderen veroorzaken. In het bijzonder worden in de literatuur angstgevoelens en angst beschouwd als twee belangrijke factoren die procedurele pijn veroorzaken als gevolg van verbandwijzigingen. Bovendien is benadrukt dat negatieve pijnervaringen tijdens procedurele interventies levenslange effecten op kinderen kunnen hebben. Daarom is het in de pediatrische benadering niet alleen een belangrijke kwestie om de pijn van het kind te behandelen, maar ook om acute pijn en angst te behandelen als gevolg van debridement en verbandveranderingen. In poliklinische instellingen worden niet-farmacologische afleiding en comfortmethoden zoals benzodiazepines, ketamine, orale opioïden en actuele lidocaïne vaak gebruikt (Hansen et al., 2019). In een studie uitgevoerd om de wondzorgpraktijken van verpleegkundigen in een universitair ziekenhuis te onderzoeken, werd vastgesteld dat 45,1% van de verpleegkundigen analgetica toepassen indien gevraagd door de arts, en 29,7% heeft niet routinematig analgetica toegepast vóór het aankleden tijdens de toepassing (Rızalar et al., 2019). Oplossingen die worden gebruikt bij brandwondirrigatie bij kinderen kunnen pijn veroorzaken vanwege fysieke pijn en gevoeligheid; De temperatuur en het pH -niveau van de oplossing kunnen ook ongemak veroorzaken. Psychologische effecten zijn ook belangrijk; Kinderen kunnen vaak angst en angst ervaren in de ziekenhuisomgeving en tijdens medische interventies. Daarom moeten gezondheidswerkers voorzichtig zijn om de kenmerken van de wond nauwlettend te volgen, te observeren en vast te leggen en niet alleen aandacht te besteden aan de wond, maar ook aan de veranderende gezichtsuitdrukkingen tijdens het aankleden om de patiënt als geheel te beschouwen. Concluderend zijn er verschillende hiaten in de huidige behandeling met brandwondirrigatie. De inconsistentie van methoden en oplossingen die worden gebruikt in verschillende klinieken en landen leidt tot verschillen in behandelingsresultaten. Problemen zoals het ontbreken van een duidelijke consensus bij de selectie van antiseptica en reinigingsmiddelen, effectief beheer van pijn en angst bij kinderen, ontoereikendheid van de huidige methoden in infectiebeheersing en bijwerkingen van oplossingen zijn prominent. Bovendien hebben toegankelijkheid en kostenproblemen van behandelingsmateriaal in landen met lage en middeninkomen, gebrek aan kennis van gezondheidswerkers en gebrek aan gestandaardiseerde protocollen ook een negatieve invloed op de kwaliteit van de behandeling. Meer onderzoek, standaardisatie, opleiding en toegankelijkheid van middelen zijn belangrijk om deze hiaten te elimineren.