在青少年和年轻成人癌症幸存者（AYA-NAV）中导航财务和健康相关的社会需求 (AYA-NAV)

在美国（美国）（美国），近90,000名青少年和年轻人（AYA：NCI [NCI]定义为15-39岁）被诊断出患有癌症（美国），其中85％的人预计将成为长期幸存者。 与他们的同龄人相比，这些幸存者的慢性健康状况负担增加了。 AYAS还面临着毁灭性的财务毒性，被定义为医疗保健成本的负面财务影响，这不仅是由于护理成本，而且由于教育中断，劳动力排除以及实现或维持独立性的发展破坏而导致。 实际上，与较老的癌症幸存者相比，AYA癌症幸存者的财务毒性和失业率较高，与总体生存和破产较差有关。 Among AYA survivors, those with public insurance, who live in areas of high deprivation, and/or who are Black or Hispanic/Latino (hereafter Hispanic) have lower rates of 5- and 10-year survival, likely due in part to adverse social determinants of health (SDOH) and unmet health-related social needs (HRSN: financial strain, food insecurity, un/underinsurance, unstable housing, and suboptimal 教育）。

研究小组在西班牙和英语偏爱的AYA及其护理人员中研究了财务毒性和HRSN，以开发出参与者的干预措施，以解决未满足的HRSN。 这项研究是在西班牙语和英语的AYA中改编的需要的导航模型，该模型适用于成人指导的模型，这些模型对高财务毒性或未满足的HRSN呈阳性，并在纽约市的哥伦比亚大学欧文医学中心（CUIMC）获得护理。 该模型包括一个社区组织在6个月内提供的量身定制的导航，该导航为面临生命疾病的人们提供基于电话的病例管理。 尽管AYA参与者最初对这种AYA-HRSN导航模型感兴趣（同意率> 85％），但很少观察到吸收和持续参与。 在与参与者的每月检查期间，调查人员在当前模型中确定了两个差距。 首先，AYA不认为该模型可以在满足他们的需求时可以接受，因为它无法以数字方式访问。 FindHelp.org是一个已建立的本地资源数字网络，可以利用该网络来解决这一差距。 其次，AYA和看护者请求支持以满足教育和职业需求，这是我们社区合作伙伴无法获得的资源。 在这些初步发现的情况下，鉴于AYA是数字专家，R21提案的目的是将需求导航模型调整到数字平台，同时添加职业导航，以更好地吸引AYAS并解决其未满足的HRSN。 使用混合方法，研究人员将完善干预措施（AIM 1），并进行随机的试点研究以衡量其可行性和可接受性（AIM 2），并比较数字HRSN导航干预措施与升高的常规护理的影响（AIM 3）。 这项研究将在完成治愈性癌症治疗后6个月内招收和随机分组（1：1）80英语和西班牙语的AYA。