Навигация по финансовым и связанным со здоровьем социальных потребностей у подростков и молодых выживших рака (Aya-Nav) (AYA-NAV)

Почти 90 000 подростков и молодых людей (AYA: определяется Национальным институтом рака [NCI] в возрасте 15-39 лет), ежегодно диагностируется рак в Соединенных Штатах (США), 85% из которых, как ожидается, станут долгосрочными выжившими. По сравнению со своими сверстниками, эти выжившие имеют повышенное бремя хронических состояний здоровья. Айас также сталкивается с разрушительной финансовой токсичностью, определяемой как негативное личное финансовое влияние расходов на здравоохранение, возникающее не только из -за стоимости медицинской помощи, но и от прерванного образования, исключения из рабочей силы и нарушения развития в достижении или поддержании независимости. Фактически, выжившие от рака AYA испытывают непропорционально более высокие показатели финансовой токсичности и безработицы, связанные с более низкой общей выживаемостью и банкротством, по сравнению с более старыми выжившими от рака. Среди выживших AYA, те, у кого общественное страхование, которые живут в районах высокой депривации и/или которые являются чернокожими или латиноамериканцами/латиноамериканцами (далее латиноамериканцы), имеют более низкие показатели выживаемости 5- и 10-летней, вероятно, отчасти из-за неблагоприятных социальных детерминантов здоровья (SDOH) и неудовлетворенных социальных потребностей, связанных со здоровьем (HRSN: финансовый напряжение, нерешенность, нестабилизированные, нестабильные, нестабильные, невысовежные, невысорости.

Исследовательская группа изучила финансовую токсичность и HRSN среди AYAS и их опекунов, предпочитающих испанский и английский язык, и их опекуна для разработки информированных участников вмешательств для решения неудовлетворенных HRSN. Это исследование представляет собой пилотную тестирование модели навигации по потребностям, адаптированной из модели, ориентированной на взрослых, среди испанских и англоязычных айев, которые проверяют положительную для высокой финансовой токсичности или неудовлетворенного HRSN и получают медицинскую помощь в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета (CUIMC) в Нью-Йорке. Эта модель включает в себя индивидуальные потребности навигации, предоставленную в течение 6 месяцев общественной организацией, которая предоставляет управление делами по телефону людям, сталкивающимся с заболеваниями, ограничивающими жизнь. Хотя участники AYA изначально заинтересованы в этой навигационной модели AYA-HRSN (показатели согласия> 85%), воспитание и устойчивое взаимодействие редко наблюдаются. Во время ежемесячной проверки с участниками следователи определили два пробела в текущей модели. Во -первых, айаса не воспринимают модель как приемлема при удовлетворении их потребностей, поскольку она недоступна в цифровом виде. Findhelp.org - это установленная цифровая сеть локальных ресурсов, которая может быть использована для решения этого пробела. Во -вторых, AYA и Caregivers запрашивают поддержку для удовлетворения образовательных и профессиональных потребностей, ресурса, недоступного через нашего партнера по сообществу. Информированные этими предварительными результатами и учитывая, что AYA являются цифровыми экспертами, цель этого предложения R21 - адаптировать модель навигации по потребностям к цифровой платформе при добавлении профессиональной навигации, чтобы лучше задействовать AYA и удовлетворить их неудовлетворенный HRSN. Используя смешанные методы, исследователи уточнят вмешательство (AIM 1) и проведут рандомизированное пилотное исследование для измерения его осуществимости и приемлемости (AIM 2) и сравнить влияние цифрового навигационного вмешательства HRSN с повышенной обычной помощью (AIM 3). Это исследование будет зачислять и рандомизировать (1: 1) 80 английских и испаноязычных айев, которые находятся в течение 6 месяцев после завершения лечения лечения рака.