Navigieren Sie finanzielle und gesundheitsbezogene soziale Bedürfnisse bei jugendlichen und jungen Krebsüberlebenden für Erwachsene (AYA-NAV) (AYA-NAV)

Fast 90.000 jugendliche und junge Erwachsene (AYA: definiert vom National Cancer Institute [NCI] als 15- bis 39 Jahre) werden in den USA jährlich Krebs diagnostiziert, von denen 85% erwartet werden, dass sie langfristige Überlebende werden. Im Vergleich zu Gleichaltrigen haben diese Überlebenden eine erhöhte Belastung durch chronische Gesundheitszustände. Ayas konfrontiert auch verheerende finanzielle Toxizität, definiert als die negativen persönlichen finanziellen Auswirkungen der Gesundheitskosten, was nicht nur aus den Kosten der Versorgung, sondern auch aus der unterbrochenen Bildung, dem Ausschluss der Belegschaft und der Entwicklungsstörungen bei der Erreichung oder Aufrechterhaltung der Unabhängigkeit resultiert. Tatsächlich haben AYA -Krebs -Überlebende überproportional höhere Raten für Finanztoxizität und Arbeitslosigkeit, die mit einem schlechteren Gesamtüberleben und einem Konkurs verbunden sind, im Vergleich zu älteren Krebsüberlebenden. Among AYA survivors, those with public insurance, who live in areas of high deprivation, and/or who are Black or Hispanic/Latino (hereafter Hispanic) have lower rates of 5- and 10-year survival, likely due in part to adverse social determinants of health (SDOH) and unmet health-related social needs (HRSN: financial strain, food insecurity, un/underinsurance, unstable housing, and suboptimal Ausbildung).

Das Forschungsteam hat Finanztoxizität und HRSN unter Ayas und ihren Betreuern untersucht, um Teilnehmer-informierte Interventionen zu entwickeln, um nicht erfüllte HRSN zu beheben. In dieser Studie wird ein Pilottest ein Navigationsmodell für das Navigationstest von einem von Erwachsenen gerichteten Modell unter spanisch- und englischsprachigen Ayas enthält, die positiv auf eine hohe finanzielle Toxizität oder nicht erfüllte HRSN untersuchen und an der Columbia University Irving Medical Center (CUIMC) in New York City versorgt werden. Dieses Modell enthält maßgeschneiderte Bedürfnisse, die von einer Organisation der Gemeinde über 6 Monate geliefert werden, die telefonische Fallmanagement für Menschen mit lebensbeschränkenden Krankheiten bietet. Obwohl AYA-Teilnehmer anfangs an diesem AYA-HRSN-Navigationsmodell (Zustimmungsraten> 85%) interessiert sind, werden selten die Aufnahme und ein anhaltendes Engagement beobachtet. Während der monatlichen Überprüfung mit den Teilnehmern identifizierten die Ermittler zwei Lücken im aktuellen Modell. Erstens erkennen Ayas das Modell nicht als akzeptabel, um ihre Bedürfnisse zu berücksichtigen, da es nicht digital zugänglich ist. Findhelp.org ist ein etabliertes, digitales Netzwerk lokaler Ressourcen, das genutzt werden kann, um diese Lücke zu lösen. Zweitens fordern Ayas und Pflegekräfte Unterstützung auf, um Bildungs- und Berufsbedürfnisse zu befriedigen, eine Ressource, die nicht über unseren Community -Partner verfügbar ist. Aus diesen vorläufigen Erkenntnissen und angesichts der Tatsache, dass Ayas digitale Experten sind, besteht das Ziel dieses R21 -Vorschlags darin, das Navigationsmodell der Bedürfnisse an eine digitale Plattform anzupassen und gleichzeitig berufsberufliche Navigation hinzuzufügen, Ayas besser einzubeziehen und ihre nicht erfüllte HRSN anzusprechen. Mit gemischten Methoden werden die Forscher die Intervention verfeinern (AIM 1) und eine randomisierte Pilotstudie durchführen, um ihre Durchführbarkeit und Akzeptanz zu messen (AIM 2) und die Auswirkungen der digitalen HRSN -Navigationsintervention mit einer erhöhten üblichen Versorgung vergleichen (AIM 3). Diese Studie wird (1: 1) (1: 1) eingeschrieben und in englisch und spanischsprachigem Ayas, die innerhalb von 6 Monaten nach Abschluss der heiligen Krebsbehandlung durchgeführt werden, einschreiben.